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患者胃管滑脱应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：普通病房胃管滑脱应急处置

时间：工作日上午9:15，早交班后责任护士查房时段

地点：某三甲医院普外科三病区302病房

参演人员：

-责任护士李护士（N2级，分管302-305病房）

-值班医生王医生（普外科住院医师）

-实习护士张护士（协助责任护士工作）

-患者刘某某，62岁，男性，因“胃癌术后10天”入院，留置胃管行胃肠减压，既往有高血压病史，无认知障碍，因术后切口疼痛偶有烦躁

-患者家属陈某某（患者妻子，全程陪护）

场景还原：

9:15，李护士手持治疗盘进入302病房，盘内放有体温表、血压计及刚配制好的口腔护理液，准备为刘某某进行晨间护理。此时家属陈某某正坐在床边椅子上看手机，患者刘某某因切口疼痛辗转侧身，不慎将固定于鼻翼两侧的胃管胶布蹭松，随后在咳嗽时胃管从鼻腔内完全脱出，掉落在床单上。

处置步骤：

1.现场评估与初步处理（9:15-9:17）

李护士听到患者咳嗽声后立即抬头，发现胃管脱出，第一时间快步走到床边，先将患者身体扶至半卧位，一手轻拍患者背部缓解咳嗽，另一手迅速拿起床边的一次性纱布，为患者擦拭鼻腔周围残留的胶布痕迹和少量分泌物，同时轻声安抚：“叔叔，您别紧张，胃管滑出来了，我先帮您清理一下，现在有没有觉得鼻子疼或者喉咙不舒服？”

患者刘某某喘着气说：“刚才咳嗽的时候突然滑出来了，鼻子有点痒，喉咙倒还好，就是担心会不会影响恢复。”家属陈某某听到动静立刻放下手机，紧张地问：“护士同志，这可怎么办啊，是不是我们没看好？”

李护士一边继续轻拍患者背部，一边向家属解释：“阿姨您别着急，术后患者咳嗽、翻身确实容易蹭松胶布，我们先看看情况，不会影响太大的。”同时示意旁边的实习护士张护士：“小张，麻烦你马上把患者的床头抬高30度，然后拿一个一次性口罩过来给患者戴上，避免着凉，另外把监护仪推过来，给患者测个血氧饱和度和心率。”

张护士立即执行：先将病床摇至30度半卧位，取出抽屉里的一次性无菌口罩为患者戴好，随后推来监护仪，连接血氧饱和度探头和心电监护电极，测得血氧饱和度98%，心率86次/分，血压135/82mmHg，均在正常范围。李护士查看患者鼻腔，未见黏膜破损、出血，口腔内也无胃管残留或黏膜损伤，随即向患者和家属告知：“目前生命体征都稳定，鼻腔也没有受伤，您俩先放松点。”

2.报告医生与病情研判（9:17-9:20）

李护士确认患者生命体征平稳后，拿起床边的病房呼叫系统电话，拨打医生办公室：“王医生您好，我是302病房的李护士，分管的62床刘某某刚才因咳嗽导致胃管完全脱出，目前患者生命体征稳定，鼻腔无损伤，没有明显腹痛、腹胀，您方便过来评估一下是否需要重置胃管吗？”

王医生在电话中回复：“我现在正在301病房换药，大概5分钟后到，你先观察患者有没有腹痛、恶心呕吐的情况，把患者的术后记录和胃管脱出前的引流情况整理一下。”

李护士放下电话后，立即查看患者的胃肠减压记录单：8:00-9:15期间共引出淡黄色胃液约80ml，量较前一日基本一致。随后再次询问患者：“叔叔，现在有没有觉得肚子胀或者恶心？要是有不舒服一定要告诉我。”患者摇头：“暂时没有，就是有点担心不能胃肠减压会不会积胃液。”李护士耐心解释：“胃管主要是帮您引出胃里的分泌物和消化液，现在刚脱出不久，您先别进食进水，医生过来评估后会决定下一步方案，您放心。”

3.术前准备与医患沟通（9:20-9:25）

9:20，王医生来到302病房，先查看患者的生命体征监护数据，然后俯身询问患者情况：“老刘，刚才胃管脱出来的时候有没有用力拉扯？现在肚子有没有不舒服？”患者回答：“就是咳嗽的时候自己滑出来的，肚子没有胀痛，就是有点担心。”

王医生查看患者的术后切口，敷料干燥无渗液，随后对李护士说：“患者术后10天，胃肠功能已经开始恢复，近两天肠鸣音正常，昨天已经排气，不过考虑到患者胃癌手术是远端胃大部切除，残胃容量较小，还是需要胃肠减压观察24小时，避免残胃扩张。你准备一下重置胃管用的物品，我来给患者重置。”

李护士点头回应：“好的王医生，我现在就去准备。”随后转身对患者和家属说：“叔叔阿姨，王医生评估后认为需要重置胃管，这样能更好地帮您恢复胃肠功能，我现在去拿用物，过程中可能会有点不舒服，您配合我深呼吸就好。”家属连忙点头：“我们听医生护士的，麻烦你们了。”

李护士快速返回治疗室，准备重置胃管用物：一次性硅胶胃管（16号）、石蜡油棉球、一次性注射器（20ml）、吸痰装置（备用）、无菌治疗碗、镊子、纱布、医用胶布、棉签、听诊器，同时将用物放置于无菌治疗盘内，用无菌巾覆盖，随后携带治疗盘返回病房。

4.胃管重置与固定（9:25-9:32）

李护士将治疗盘放置于床边桌上，先为患者进行鼻腔清洁，用棉签蘸取生理盐水擦拭双