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常见血液病的散点图分析;一联合检测血液分析仪原理复习

1光散射与细胞化学染色法白细胞分类计数

（SYSMEX,迈瑞)

1）过氧化物酶检测通道（DIFF通道）：

过氧化物酶活性;

嗜酸性粒细胞阳性最强，嗜中性粒细胞强阳性

单核细胞弱阳性

淋巴细胞、嗜碱粒细胞无过氧化物酶活性。

样本+溶血剂→+过氧化酶(MPO)底物及现色剂→

光散射→不同颜色的散点图;散射图定位：X轴为吸光率（酶反应强度）Y轴为光散射（细胞大小）显示检测结果。

鞘流技术使细胞单个通过检测区，从而识别和计算细胞个数。BS5800和SYSMEX在这通道计算白细胞总数，BS5300有专门的WBC通道，利用阻抗法计算总数

2）嗜碱性粒细胞/分叶核检测通道（WBC/BASO通道)

溶血剂Strmatolyzer-BA将除嗜碱细胞以外的细胞溶解，光散射得到WBC/BASO散点图

;2光散射法红细胞体积和HGB检测原理

低角度(2°-3°)光散射：测量红细胞体积

高角度(5°-15°)光散射：测定红细胞血红蛋白浓度

得到MCV、MCH、MCHC测定值，计算出RDW、红细胞血红蛋白分布宽度（redbloodcellhemoglobindistributionwidth，HDW）

;3.光散射法血小板检测原理

Mie理论（Mietheoryoflightscatterforhomogeneousspheres）：当球形化的血小板一个一个通过激光照射区时：

高角度（5°～15°）光散射：检测细胞折射指数（reactiveindex，RI）；

低角度（2°～3°）光散射：测量细胞大小。

大血小板与各种碎片如果体积相似，但由于内容物不同，RI相差较大，故能鉴别。

;二常见血液病的散点图分析;低角度散射信号

体积大小;正常样本;;老化样本;中性粒细胞增多;;淋巴细胞增多;;嗜酸性粒细胞增加;;嗜碱性粒细胞增加;;血小板增加;;核左移，未成熟细胞-LIC;;核左移，未成熟（有核红？）;;异常/异性淋巴细胞-ALY;异常/异性淋巴细胞-ALY;缺铁性贫血-IDA;;β-地中海贫血;维生素B12缺乏症;;寄生虫感染;;粒细胞缺乏症;;慢性粒细胞白血病-CML;;慢性淋巴细胞白血病-CLL;;急性淋巴细胞白血病-ALL;;急性原始粒细胞白血病-M2;急性原始粒细胞白血病-M2;急性单核细胞白血病-M5;急性单核细胞白血病-M5;仔细注意血液分析仪的散点图，有利于我们对常见血液病的初步判断，但是??一步确诊还是要看血液室的血涂片和骨髓涂片的结果，以及结合临床症状的分析。;谢谢大家！