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2026年听力筛查服务年度工作计划

以“早发现、早干预、早康复”为核心目标，聚焦全人群听力健康管理，重点覆盖新生儿、儿童、成人及老年群体，通过优化筛查流程、强化质量控制、完善干预链条，全面提升听力障碍预防与康复服务效能。具体内容如下：

一、工作目标

1.全人群覆盖目标：完成辖区内常住及流动人口中新生儿、0-6岁儿童、18-60岁成人（重点高危人群）、60岁以上老年人四类人群听力筛查，总体筛查覆盖率达98%以上；新生儿听力初筛率≥99%，复筛率≥95%；0-6岁儿童年度筛查覆盖率100%；60岁以上老年人筛查覆盖率≥90%；高危成人筛查覆盖率≥85%。

2.干预与康复目标：筛查阳性对象转诊率100%，确诊听力障碍者3个月内干预率≥85%（其中新生儿及婴幼儿6个月内干预率≥90%）；建立干预后随访档案，6个月内随访率≥90%，年度干预效果评估完成率100%。

3.质量控制目标：筛查人员持证上岗率100%，设备校准合格率100%，筛查数据准确率≥99%，漏筛、误筛率≤0.5%；筛查流程标准化执行率100%，异常结果反馈及时率100%。

二、重点任务与实施路径

（一）分层分类实施筛查，精准覆盖重点人群

1.新生儿听力筛查

依托辖区内12家助产机构（含3家二级以上医院、9家社区卫生服务中心），严格执行“初筛-复筛-转诊”三级流程。初筛在新生儿出生后48小时至出院前完成，采用耳声发射（OAE）联合自动听性脑干反应（AABR）双指标检测；未通过初筛者，由助产机构在出院前发放《新生儿听力复筛告知书》，指导家长在出生后42天内到指定复筛机构（区妇幼保健院、2家社区卫生服务中心听力筛查室）完成复筛。复筛仍未通过者，7日内转诊至市级听力诊断中心（XX市耳鼻咽喉医院）进行听力学诊断，同时将信息同步至区妇幼健康管理系统。

针对早产儿（胎龄＜37周）、低出生体重儿（＜2500g）、有家族性听力障碍史、母亲妊娠期感染（如巨细胞病毒、风疹病毒）等高危新生儿，在初筛基础上增加3个月龄、6个月龄主动随访，由社区儿保医生通过电话或入户方式提醒家长到定点机构进行听力追踪评估。

2.0-6岁儿童听力筛查

纳入国家基本公共卫生服务儿童健康管理项目，与42天、3月龄、6月龄、1岁、2岁、3岁、4岁、5岁、6岁共9次健康体检同步开展。筛查方式根据年龄分段调整：0-1岁采用行为观察法结合便携式听力筛查仪（如便携式听觉诱发电位仪）；1-3岁采用游戏测听法；3-6岁采用纯音测听法。

托幼机构在儿童入园（所）时查验《儿童听力筛查记录》，未完成年度筛查的儿童由园（所）保健医生登记后，1周内通知家长到社区卫生服务中心补筛。对筛查发现听力异常（如语言发育迟缓、对声音反应迟钝）的儿童，24小时内反馈至家长及儿童保健医生，3日内转诊至市级儿童听力康复机构进行专业评估。

3.18-60岁成人（高危人群）筛查

聚焦噪声暴露（如制造业、建筑业、娱乐场所从业人员）、耳毒性药物使用史（如长期使用氨基糖苷类抗生素）、慢性耳病（如慢性中耳炎）、糖尿病/高血压等基础疾病患者四类高危人群。通过用人单位职业健康体检（与区疾控中心合作）、社区卫生服务中心慢性病管理随访（与家庭医生签约服务结合）两种渠道开展。

筛查工具采用纯音测听（针对噪声暴露人群）或简易听力问卷（针对其他高危人群）。对问卷评估阳性（如自述“经常听不清对话”“需要他人重复说话”）或纯音测听异常（≥25dBHL）者，转诊至二级以上医院耳鼻喉科进行详细检查，并建立“高危听力健康档案”，每半年随访1次，指导避免噪声暴露、规范用药等干预措施。

4.60岁以上老年人筛查

结合老年人健康体检（国家基本公共卫生服务项目）、养老机构集中体检（与民政局合作）、社区居家养老服务（与街道养老服务中心联动）开展。筛查方法以纯音测听为主，辅以问卷调查（如《老年人听力障碍自我评估量表》）。

对筛查发现轻度及以上听力损失（≥40dBHL）的老年人，提供“一站式”服务：现场发放《老年人听力保护指南》，讲解助听器选配常识；对有需求者，3个工作日内对接区残联助听器适配服务，6个月内由社区医生随访评估助听效果；对合并认知障碍的老年人（如阿尔茨海默病），联合神经内科医生制定“听力-认知”协同干预方案。

（二）优化筛查服务流程，提升可及性与满意度

1.场地与设备配置

在现有22个社区卫生服务中心听力筛查室基础上，新增5个流动筛查点（配备流动筛查车），覆盖城乡结合部及偏远村屯，每月固定2天开展“进社区、进乡村”筛查服务。所有筛查室（车）均配备符合国家标准的听力筛查设备（如丹麦尔听美OAE仪、美国智听AABR仪、纯音测听仪），设备每季度由第三方机构校准1次，建立设备使用与维护台