中医医院肿瘤科建设与管理指南.docxVIP

中医医院肿瘤科建设与管理指南

一、功能定位与发展方向

中医医院肿瘤科需立足“中西医结合、全程防治”的核心定位，以中医整体观、辨证论治为基础，融合现代肿瘤诊疗技术，构建覆盖肿瘤预防、治疗、康复的全周期服务体系。其核心任务包括：发挥中医在肿瘤术后康复、放化疗减毒、晚期患者症状控制及提高生存质量中的优势；通过中西医协同诊疗降低复发转移风险；针对癌前病变及高危人群开展中医特色预防干预；同时注重肿瘤患者心理疏导与人文关怀，体现“生物-心理-社会”医学模式。

科室发展需遵循“突出特色、强化优势、规范诊疗、协同创新”原则。一方面，聚焦中医优势病种（如肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等），形成“一病一方案、一证一方药”的个性化诊疗体系；另一方面，与西医肿瘤科、放疗科、影像科、病理科等建立多学科协作（MDT）机制，在手术、放疗、化疗、靶向治疗等关键节点嵌入中医干预，实现疗效互补。

二、科室设置与布局要求

（一）基本功能分区

肿瘤科需设置门诊、病房、治疗单元及综合支持区域，各区域需满足医疗安全、流程便捷及中医特色服务需求。

1.门诊区域：需设普通门诊、专家门诊、专病门诊（如肺癌门诊、乳腺癌门诊）及中医特色诊疗区（含针灸、推拿、穴位贴敷、中药熏洗等操作空间）。中医特色诊疗区应独立设置，配备治疗床、艾灸设备、中药熏洗仪等，环境需温湿度适宜，避免交叉污染。门诊候诊区可设置中医肿瘤防治科普展板，内容涵盖饮食调理、情绪管理、中医外治常识等，强化患者健康认知。

2.病房区域：病房需按三级医院标准配置，床位数根据医院规模及区域肿瘤发病情况合理设置（建议不少于30张）。病房需分设普通病房、监护病房（针对危重症患者）及康复病房（侧重术后、放化疗后中医调理）。每间病房需配备中医特色护理设施（如艾灸盒存放柜、穴位定位图），床头标识应标注患者中医证型（如“气阴两虚证”“痰瘀互结证”），便于医护人员针对性护理。

3.治疗单元：需设置中医综合治疗室（开展中药灌肠、穴位注射、耳穴压豆等操作）、化疗准备室（符合静脉用药配置规范）、微创治疗室（如超声引导下中药介入治疗）及放疗协同区（与放疗科共享定位、评估设备）。中医综合治疗室需配备急救药品（如参附注射液、生脉注射液）及设备（如除颤仪），确保紧急情况处理能力。

4.综合支持区域：包括病例讨论室（用于MDT会诊、教学查房）、中医辨证评估室（配备舌诊仪、脉诊仪等客观化评估设备）、患者教育室（定期开展中医康复讲座、八段锦指导）及资料室（存放中医肿瘤经典文献、科室诊疗方案汇编等）。

（二）环境与设施要求

科室整体环境需体现中医文化特色，墙面可装饰中医经典名句（如“治未病”“谨察阴阳所在而调之”）、肿瘤防治节气养生图等；病房光线柔和，避免强光刺激；中医治疗室需通风良好，艾灸操作区需配置排烟设备，减少烟雾残留。所有设施需符合《医院消毒卫生标准》，中医外治器械（如针灸针、刮痧板）需一人一用一消毒，中药熏洗容器需使用一次性材料或严格高压灭菌。

三、人员配置与能力建设

（一）医师团队

1.资质要求：科室需配备中医类别执业医师为主（占比不低于70%），西医肿瘤专业医师为辅。科主任需具备副主任医师及以上职称，从事中医肿瘤临床工作10年以上，熟悉中西医肿瘤诊疗指南，具备MDT组织能力。

2.能力要求：中医肿瘤医师需掌握中医基础理论、肿瘤病因病机（如“正气虚损、痰瘀毒结”）、经典方剂（如血府逐瘀汤、六君子汤）及现代肿瘤诊疗技术（如病理分型、分子靶向治疗适应症）；西医肿瘤医师需熟悉中医体质辨识、常见中药的药理作用（如黄芪的免疫调节、半枝莲的抗肿瘤活性）及中西医联合治疗的禁忌（如某些中药与化疗药物的相互作用）。

3.培养机制：建立“师承-进修-科研”三位一体培养模式。科室需与名老中医（肿瘤方向）建立师承关系，每年开展2-4次经典病例跟诊；选派骨干医师到国内知名中西医结合肿瘤中心进修（每年不少于1人次）；鼓励医师参与中医肿瘤相关科研项目（如中药复方对肿瘤微环境的影响），提升理论转化能力。

（二）护理团队

1.资质要求：护士需具备中医护理岗位培训证书，掌握至少5项中医护理技术（如穴位贴敷、艾灸、耳穴压豆）。护士长需具备主管护师及以上职称，从事肿瘤护理工作5年以上，熟悉中医肿瘤护理常规。

2.能力要求：护理团队需掌握肿瘤患者常见症状的中医干预（如癌性疼痛的穴位按摩、化疗后恶心呕吐的内关穴按压）、中药用药观察（如含附子方剂的毒性监测）及中医康复指导（如术后患者的八段锦分步教学）。同时需具备肿瘤危重症护理能力（如癌性发热的中西医结合处理、深静脉血栓的预防）。

3.培训计划：每月开展1次中医护理技术考核（如艾灸操作的温度控制、穴位定位准确性）；每季度邀请中医师开展中医