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中医养生技术操作规范

推拿养生操作规范

推拿是通过手法作用于人体体表特定部位或穴位，调节气血、疏通经络的传统养生方法。操作需遵循“持久、有力、均匀、柔和、渗透”的基本要求，根据受术者体质、症状选择适宜手法，避免不当操作引发不适。

一、常用手法与部位操作要点

1.头面部推拿

适用场景：缓解头痛、头晕、失眠、眼疲劳等。

-开天门：术者用双拇指指腹从印堂穴向上直推至前发际，力度轻缓，频率约每分钟30次，重复10-15次。

-推坎宫：双拇指从眉头沿眉弓向眉梢分推，与皮肤贴合紧密，避免拉扯，操作5-8遍。

-揉太阳：中指或拇指指腹按揉太阳穴（眉梢与目外眦连线中点后约1寸凹陷处），顺时针、逆时针各10-15圈，以局部微热为度。

注意事项：面部有痤疮、皮疹者避开病灶；高血压患者推法力度宜轻，避免强刺激。

2.胸腹部推拿

适用场景：调理脾胃功能、缓解腹胀、改善消化吸收。

-摩腹法：手掌自然伸直，以肚脐为中心，顺时针环形摩动，频率每分钟60-80次，持续5-8分钟。力度需“皮动肉不动”，避免深层按压。

-揉中脘：拇指或掌根按揉中脘穴（脐上4寸），力度由轻到重，以受术者感觉酸胀但可耐受为度，每次3-5分钟。

-推胁肋：双手从腋下沿胁肋向侧下方分推，配合呼吸（呼气时用力），操作10-15次，缓解胁胀、胸闷。

禁忌：腹部手术恢复期、急慢性胃肠穿孔、孕妇下腹部禁推。

3.腰背部推拿

适用场景：缓解腰背酸痛、改善肌肉僵硬、调节脏腑功能（通过背俞穴）。

-滚法：手背近小指侧着力，腕关节做屈伸外旋的连续滚动，频率每分钟120-160次，覆盖范围从大椎至腰骶部，重点操作膀胱经第一侧线（距后正中线1.5寸）。

-拿肩井：拇指与其余四指相对用力提捏肩井穴（大椎与肩峰连线中点），力度由轻渐重，再缓慢放松，重复5-8次，缓解肩颈僵硬。

-擦督脉：手掌小鱼际或掌根沿后正中线（督脉）快速往返摩擦，以透热至深层为度，每次2-3分钟，温阳散寒。

注意事项：脊柱骨折、结核、肿瘤患者禁推；骨质疏松者手法力度需减小。

4.四肢部推拿

适用场景：改善肢体麻木、关节活动不利、促进血液循环。

-按揉足三里：拇指指腹按揉足三里（犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指），每侧2-3分钟，酸胀感可向足背放射，调理脾胃、增强体质。

-搓上肢：双手掌相对用力快速搓动上臂至前臂，由近端向远端移动，以皮肤发热为度，促进上肢气血运行。

-点太冲：拇指端点按太冲穴（足背第1、2跖骨间凹陷处），力度深透，每次1-2分钟，缓解肝郁气滞引起的烦躁、头痛。

艾灸养生操作规范

艾灸通过艾热刺激穴位，达到温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结的作用。操作需严格控制温度与时间，避免烫伤，同时结合体质辨证选穴。

一、常用艾灸方式与操作

1.艾条灸

-温和灸：将艾条点燃端对准穴位（距皮肤2-3cm），以局部有温热感而无灼痛为宜，每穴灸10-15分钟，至皮肤红晕。适用于慢性虚寒性疾病（如脾胃虚寒、关节冷痛）。

-雀啄灸：艾条像鸟雀啄食一样上下移动，接近皮肤时停留1-2秒后提起，重复操作，每穴5-8分钟。适用于急性疼痛（如痛经、落枕）。

-回旋灸：艾条在穴位上方左右或环形移动，覆盖范围约3cm，每穴10-20分钟。适用于面积较大的部位（如腰背、腹部）。

2.隔物灸

-隔姜灸：鲜生姜切2-3mm薄片，用针穿刺数孔，置穴位上，放枣核大小艾炷点燃，感灼痛时更换艾炷，每穴3-5壮。适用于风寒湿痹、胃寒呕吐。

-隔盐灸：细盐填平脐窝（神阙穴），上置艾炷点燃，每次5-7壮。仅用于急救（如虚脱、四肢厥冷），需严格无菌操作。

-隔蒜灸：大蒜捣泥或切片（2mm厚）置穴位，上置艾炷，每穴3-5壮。适用于疮疡初起、毒虫咬伤。

3.温灸器灸

将艾绒装入温灸盒（或温灸筒），点燃后置于穴位或部位（如腰腹、肩背），用松紧带固定，灸30-40分钟。特点是温度均匀、操作简便，适合家庭使用，尤其适用于老年人或怕烫者。

二、操作关键与禁忌

-顺序原则：先灸上部（头面）后下部（腰背），先灸阳经（督脉、膀胱经）后阴经（任脉、肝经），避免气血上冲引发头晕。

-温度控制：施灸过程中需随时询问受术者感受，皮肤红晕为正常反应，若出现水疱（直径≤5mm可自行吸收，＞5mm需消毒后抽液并覆盖无菌敷料）。

-禁忌人群：孕妇腰腹部、大血管处（如颈部）、皮肤破损处禁灸；实热证（发热、咽喉肿痛）、阴虚火旺（潮热盗汗）者慎用；空腹或过饱时不宜灸。

刮痧养生操作规范

刮痧通过刮痧板在体表反复刮动，使局部皮肤出现“痧痕”，达到疏通经络、驱邪排毒的效果。操作需选择合适工具与介