医院发生烈性传染病（如埃博拉）输入性病例应急演练脚本.docxVIP

医院发生烈性传染病（如埃博拉）输入性病例应急演练脚本

8:15市某综合医院感染疾病科发热门诊

导诊护士林晓正按规范对每位就诊患者执行预检分诊流程，核对流调表、测量体温、询问旅居史。一位戴着口罩、身形略显虚弱的男性患者在陪同人员搀扶下缓慢走来，林晓立刻上前引导至分诊台旁的临时等候区。

“您先坐，我先给您测个体温。”林晓手持额温枪测量后，屏幕显示39.2℃，她随即拿出水银体温计复测，结果一致。按照预检分诊流程，她开始逐一询问：“您有没有咳嗽、乏力、腹泻这些症状？最近14天有没有去过境外或者国内中高风险地区？有没有接触过发热或者有呼吸道症状的人？”

患者声音沙哑：“我5天前刚从西非某国回来，3天前开始发烧，吃了退烧药也退不下来，还浑身疼，昨天开始有点拉肚子。”陪同的是患者妻子，补充道：“他在那边是做援建工程的，半个月前工地上好像有两个人发烧后没几天就走了，但那边医疗条件差，也没说是什么病。”

林晓的心瞬间提了起来，她立刻意识到情况可能非同寻常——西非是埃博拉出血热的高发地区，患者的流行病学史和症状高度吻合。她没有慌乱，一边保持语气平稳安抚患者：“您别着急，我马上安排医生给您看，现在请您和家属都戴好口罩，不要随意走动。”一边悄悄按下分诊台下的红色应急呼叫按钮，同时用内部通讯电话向感染疾病科主任张磊汇报：“张主任，发热门诊来了一名5天前从西非回国的男性患者，体温39.2℃，伴全身疼痛、腹泻，当地工地有可疑死亡病例，请您立刻过来。”

8:20发热门诊隔离诊室

张磊主任穿着二级防护装备赶到隔离诊室，先通过诊室的玻璃门窗观察患者状态：患者精神萎靡，颜面潮红，口唇干燥，正捂着肚子呻吟。他随即进入隔离诊室，关紧门窗后开始详细问诊和体格检查。

“您在那边有没有直接接触过发烧的病人或者死者的遗体？”张磊问道。患者回忆：“有个工友发烧后我给他送过一次饭，当时他已经开始吐了，我没戴手套，可能沾到了他的呕吐物。”

查体发现患者除高热外，双侧腋下可触及肿大淋巴结，腹部有轻度压痛，皮肤尚无明显出血点，但血压已经降至95/60mmHg，心率110次/分。张磊结合流行病学史、症状体征，高度怀疑埃博拉出血热疑似病例，他立刻退出隔离诊室，脱下外层防护服，在清洁区再次拨通医院应急办的电话：“应急办吗？我是感染科张磊，发热门诊接诊一名从西非回国的疑似埃博拉出血热病例，患者有明确的疫区接触史，符合疑似病例判定标准，请立即启动医院烈性传染病应急预案。”同时，他安排护士立即采集患者的血液、粪便标本，标注“烈性传染病疑似标本”字样，密封后放入双层生物安全转运箱，等待市疾控中心人员采集送检。

8:25医院应急指挥中心

医院应急办接到报告后，第一时间向院长李建国汇报，李院长立即下达指令：“启动一级应急响应，所有应急处置小组立即到位，封锁发热门诊区域，做好人员分流和防护，同时向市卫健委、市疾控中心上报情况。”

短短3分钟内，医院应急指挥中心迅速运转起来：医疗救治组组长、重症医学科主任王军带领3名医护人员赶往发热门诊；感控管理组组长、院感科主任刘敏携带防护物资和消毒设备赶赴现场；后勤保障组立刻协调负压救护车、准备负压隔离病房；信息组负责梳理患者的行动轨迹，调取发热门诊及医院入口的监控视频，排查可能的密接人员；宣传组准备向院内职工和就诊患者发布告知信息，避免引发恐慌。

李院长坐镇指挥中心，一边通过视频会议系统与各小组实时沟通，一边向市卫健委副主任汇报：“领导，我院发热门诊接诊一名疑似埃博拉出血热输入性病例，目前已启动一级应急响应，患者正在发热门诊隔离诊室，密接人员初步排查为患者妻子、发热门诊导诊护士和接诊医生，请求市疾控中心立即介入标本检测和流调工作。”

8:35发热门诊区域封锁与人员管控

院感科主任刘敏带领感控人员到达发热门诊，首先对发热门诊所有出入口进行封锁，设置临时警戒线，安排专人值守，禁止无关人员进入。她指挥发热门诊内的其他就诊患者和医护人员有序疏散至临时发热筛查点（由门诊楼旁的临时板房临时改造），并对疏散人员逐一进行登记、测量体温，询问是否与疑似患者有过近距离接触。

对于疑似患者和家属，刘敏安排穿着三级防护装备的护士将患者转移至发热门诊的负压隔离留观室，同时对患者妻子进行临时隔离，并告知她：“目前您丈夫的情况需要进一步排查，为了您和他人的安全，请您暂时留在这个房间，我们会给您提供必要的生活保障和健康监测，有任何问题随时叫我们。”

针对已经接触过患者的导诊护士林晓，刘敏让她立即进入发热门诊的脱防护服区域，按照三级防护脱卸流程规范脱下防护装备，同时对她进行初步健康评估，采集鼻咽拭子标本，并安排她到指定的医学观察点进行隔离观察。刘敏还指导现场工作人员对发热门诊的地面、墙面、分诊台、诊疗设备等进行初步消毒，使用含氯消毒剂按1000mg/L的浓度进行喷洒擦拭，对患者停留过的区域重点