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小学卫生保健室管理制度规定

一、卫生保健室基本定位

1.卫生保健室是学校公共卫生体系的核心单元，承担学生日常健康监测、常见病预防、突发伤害应急处置、健康教育推广、传染病预警、心理行为初筛、教学环境监督、家校健康沟通等八项职能。

2.保健室实行“校长直接领导、专职医师负责、班主任协同、家委会参与”的四级管理机制，任何个人或部门不得擅自改变其功能定位与用房属性。

3.保健室须独立设置，面积不低于40平方米，分设接诊区、观察区、处置区、资料区、物资区、洗手区六块功能区域，各区域用不同颜色地标线划分，避免交叉。

二、人员配置与资质

1.全日制小学须配备至少一名专职卫生技术人员，学生超过1200人须按每增加800人增配一名；专职人员须具备执业医师或注册护士资格，并在上岗前完成区县教育局组织的校园急救、传染病防控、心理危机干预三项专项培训。

2.保健室设“第二责任人”制度：当专职人员因故离岗，由持有红十字救护员证书且教龄三年以上的教师代班，代班时间不得超过五个工作日，否则由学区向区县保健所申请临时派驻。

3.每学期组织一次“保健人员能力复核”，内容包括心肺复苏实操、高热惊厥处理、自动体外除颤仪（AED）使用、脊柱板转运、呕吐包规范处置、信息报告文书填写，不合格者暂停独立值班。

三、工作时间与响应时效

1.保健室工作日全天开放，上午7:30—11:50，下午13:30—17:30；课间、午休、体锻课、社团活动时段须保证至少一名人员在岗。

2.突发公共卫生事件或学生意外伤害，30秒内须启动“首应”机制：值班人员携急救包到达现场，2分钟内完成生命体征评估，5分钟内完成初步处置并通知班主任与家长，10分钟内完成事件记录。

3.夜间及节假日校园内若组织寄宿、集训、比赛等活动，须提前48小时向保健室报备，保健人员轮班留守或委托有资质的医疗机构承担医疗保障。

四、健康监测与档案管理

1.每年9月开学前完成全校学生健康体检，项目包括身高、体重、视力、屈光、血压、脊柱、口腔、色觉、血红蛋白、肺活量、心理量表（PHQ-9、SCARED简化版），体检数据48小时内录入“学生健康云平台”，异常结果24小时内反馈家长。

2.建立“一生一档”电子健康档案，档案编号与学籍号一致，内容含既往史、过敏史、家族遗传史、疫苗接种史、体检记录、就诊记录、转诊记录、心理健康曲线、视力屈光发育曲线、BMI曲线。

3.档案调阅实行“双钥匙”制度：保健人员需输入个人密钥，班主任或家长须通过微信小程序实名验证后方可查看授权部分，任何人不得截屏、翻拍、批量导出。

五、常见病与传染病防控

1.每日9:30前完成晨检网络直报，晨检率须达100%；缺勤学生由班主任在当日8:30前完成缺勤原因追踪，疑似传染病须电话直报区县疾控中心。

2.建立“发热学生专用通道”，通道地面贴橙色小脚丫标识，直通保健室隔离间，隔离间配备负压指示条、紫外线循环风消毒机、N95口罩、免洗手消、呕吐包。

3.对确诊流感、水痘、诺如、手足口、结核、新冠等法定传染病，严格执行复课证明制度：学生须持区县保健所或定点医院开具的复课证明，保健人员核对后方可入班。

4.每学期至少开展两次“除四害”综合治理，委托第三方公司布放粘鼠板、诱蝇笼、灭蟑胶饵，并出具病媒生物密度监测报告；若密度超标，立即启动二次消杀。

六、药品与医疗器械管理

1.药品实行“三色五区”管理：绿色为OTC口服药，黄色为外用药，红色为处方注射剂；五区指常温区、阴凉区、冷藏区、高危区、过期区。所有药品贴有二维码，扫码可见批号、有效期、说明书、入库人。

2.建立“近效期预警表”，系统于药品到期前90天黄色提醒，30天红色提醒，7天自动锁定不得发放；过期药品放置红色周转箱，每月第一周由有资质的医疗废物公司统一回收，留存五联单。

3.医疗器械分A、B、C三级保养：A级（除颤仪、血氧仪、血压计）每月由工程师巡检；B级（听诊器、检眼镜、脊柱侧弯尺）每学期校准；C级（体温枪、额温贴、冰袋）每月自检并记录。

4.保健室不得采购、储存、使用抗生素、激素、疫苗、静脉输液器、麻醉类药品；若学生病情需要，由家长自行带药并签署《校外自带药品知情书》，保健人员仅提供存放条件，不承担责任。

七、突发伤害应急处置

1.轻微伤（表皮擦伤、小切口、浅表烫伤）执行“清创—消毒—包扎—记录—告知”五步流程，使用一次性无菌敷料，24小时内追踪换药。

2.中度伤（深裂伤、关节扭伤、二度烫伤、虫蜇伤）立即启动“绿码呼叫”：值班人员按压走廊绿色报警按钮，邻近办公室男教师30秒内到场协助，同时拨打120并通知家长；保健室留存影像资料、填写《校园中度伤报告表》。

3.重度伤（骨折、脱臼、头部外伤、气道异物、过敏性休克、心脏骤停）执行“红码呼叫”：AED、脊柱板、颈托、氧气袋