2026年计划生育服务站优生优育指导实施方案.docxVIP

2026年计划生育服务站优生优育指导实施方案

为深入贯彻落实《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》及《健康中国2030规划纲要》要求，进一步提升优生优育服务水平，降低出生缺陷发生风险，改善母婴健康结局，促进婴幼儿早期发展，结合本地区人口发展实际和群众需求，现制定如下：

一、总体目标

以预防为主、全程服务、精准干预、共建共享为原则，构建覆盖婚前、孕前、孕期、产后及婴幼儿期的全周期优生优育服务体系。2026年重点实现以下目标：婚前医学检查率稳定在90%以上，孕前优生健康检查目标人群覆盖率达95%；孕产期系统管理率提升至92%，产前筛查率不低于85%，新生儿疾病筛查率保持99%以上；0-3岁婴幼儿家庭科学育儿指导服务覆盖率达80%，其中困境家庭实现100%覆盖；出生缺陷综合防治措施落实率达90%，较2025年提高5个百分点；群众对优生优育服务的满意度达到90%以上。

二、重点任务与具体措施

（一）深化出生缺陷三级防控体系建设

1.强化一级预防（婚前孕前阶段）

优化婚前医学检查服务流程，在现有检查项目基础上，增加常见单基因遗传病携带者筛查（如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症）和环境致畸因素评估内容。联合民政部门在婚姻登记处设立婚育健康指导专区，配备专职医护人员提供一站式服务，将婚前检查与孕前优生健康检查项目整合，发放包含叶酸补充指导、环境风险防控指南的优生大礼包。针对再婚、高龄备孕等重点人群，建立个性化孕前健康评估档案，通过问卷评估、实验室检测和遗传咨询相结合的方式，识别高风险因素，制定干预方案。2026年计划开展孕前优生专题讲座60场，覆盖目标人群1.2万人次。

2.严格二级预防（孕期阶段）

提升产前筛查与诊断服务能力，在县级服务站增设无创DNA产前检测（NIPT）咨询点，与上级产前诊断中心建立绿色转诊通道，确保高风险孕妇72小时内获得转诊服务。推广应用超声影像远程会诊系统，基层服务站可实时上传胎儿超声图像至市级专家平台，2小时内反馈诊断意见。针对孕20-24周关键期，开展精准筛查月活动，通过孕妇学校集中授课、一对一随访等方式，提高系统超声检查知晓率。建立产前筛查异常结果追踪机制，对筛查高风险孕妇进行100%随访，记录妊娠结局及干预措施，形成闭环管理。

3.完善三级预防（新生儿阶段）

扩大新生儿疾病筛查病种范围，在原有苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、听力筛查基础上，新增先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查项目。优化筛查流程，实行出生24小时内采血、72小时内完成初筛、未通过者10日内复筛的标准化操作。建立新生儿疾病筛查信息管理系统，筛查结果通过短信、微信小程序同步推送至家长，阳性病例由专人负责72小时内电话通知并指导转诊。加强筛查阳性患儿的干预管理，联合儿科、康复科制定个性化治疗方案，对确诊患儿每季度进行发育评估，确保干预措施落实率100%。

（二）推进孕产期全周期健康管理

1.孕前-孕早期健康干预

为计划怀孕夫妇提供1+X健康管理服务，1为基础健康检查（血压、血糖、血常规等），X为个性化项目（如甲状腺功能、TORCH筛查、营养评估）。针对超重/肥胖、慢性疾病（如高血压、糖尿病）备孕女性，制定体重管理+疾病控制双轨干预计划，由营养师和内科医生联合随访，每月评估调整方案。孕早期（≤13周）建立母子健康手册电子档案，通过APP推送孕期关键节点提醒（如NT检查时间、叶酸补充剂量），开展孕早期健康课堂线上直播，重点讲解胚胎发育风险因素、早孕反应应对等知识。

2.孕中晚期个性化照护

孕中期（14-27周）重点关注妊娠期并发症预防，对高危孕妇（如高龄、多胎、妊娠糖尿病）实行1名责任医生+1名健康管理师的双轨随访，每2周进行一次远程胎心监护数据采集和营养摄入评估。孕晚期（28周及以后）开展分娩准备加油站系列服务，包括无痛分娩知识普及、产程模拟体验、新生儿护理技能培训（如脐带护理、黄疸观察）。推广家庭式产检模式，对行动不便的孕妇提供上门血压测量、胎心听诊服务，2026年计划开展上门服务2000人次。

3.产后康复与心理支持

产后42天健康检查增加盆底功能评估、骨密度检测项目，对筛查出盆底肌力≤3级的产妇，提供居家训练+机构康复结合的干预方案（如凯格尔运动指导、生物反馈治疗）。建立产后抑郁筛查机制，采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行初筛，阳性者由心理医生进行一对一疏导，严重者转诊至精神卫生机构。开展新手父母工作坊，每月举办2期，内容涵盖婴儿喂养技巧、睡眠管理、亲子互动等，邀请儿科医生、儿童发展专家现场答疑。

（三）构建0-3岁婴幼儿照护支持网络

1.加强家庭育儿指导

制定《0-3岁婴幼儿发展里程碑指南》，按月龄细化大运动、精细动作、语言、社交等发展指标，