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医院烧伤科2026年工作计划

2026年，烧伤科将围绕“提升救治能力、强化学科内涵、优化服务质量、推动科研转化”四大核心目标，以“精准化诊疗、规范化管理、人性化服务”为路径，全面推进科室高质量发展。结合科室当前业务基础、学科短板及患者需求，制定本年度具体工作计划如下：

一、医疗质量与安全：筑牢生命防线，完善全流程管理

以“降低死亡率、减少致残率、提升功能康复率”为核心，重点优化急危重症救治体系与日常诊疗规范。

1.急危重症救治能力提升：针对特重度烧伤（总面积＞50%TBSA）、吸入性损伤、合并多器官损伤等复杂病例，完善“急诊-ICU-烧伤病房-康复”多学科协作（MDT）机制。与重症医学科、麻醉科、呼吸科、整形科、康复科建立固定联络人制度，每周三下午开展联合查房，每月首个周五组织疑难病例讨论会，明确各阶段诊疗重点（如休克期液体复苏目标为尿量0.5-1ml/kg/h、感染期重点监测PCT与降钙素原动态变化、康复期关节功能锻炼起始时间为创面愈合后3天内）。

2.标准化诊疗路径建设：修订《烧伤科诊疗操作规范（2026版）》，细化8类常见烧伤（火焰烧伤、热液烫伤、电烧伤、化学烧伤、儿童烧伤等）的分期处理标准。例如，电烧伤患者需在入院2小时内完成肌酸激酶（CK）、肌红蛋白检测，48小时内完成肢体筋膜室压力监测；儿童烧伤（＜12岁）创面清创采用“分次无痛清创法”，单次清创面积不超过体表面积的15%，避免应激反应。

3.医疗安全与质量控制：建立科室质量控制指标库，涵盖“休克纠正时间（目标≤8小时）”“创面感染率（目标＜8%）”“自体皮移植成活率（目标＞90%）”“平均住院日（目标≤28天）”等12项核心指标。每月5日前召开质量分析会，对未达标指标进行根因分析（如感染率升高需追溯手卫生执行、创面换药操作、抗菌药物使用合理性），并制定改进措施（如增加换药操作视频质控、开展抗菌药物合理使用培训）。

二、学科建设与亚专业发展：聚焦特色方向，打造核心竞争力

结合科室现有技术优势与区域患者需求，明确四大亚专业发展方向，推动学科从“综合救治”向“精准专科”转型。

1.烧伤休克与感染控制：由科主任牵头，重点研究烧伤早期液体复苏的个体化方案（如基于血乳酸、胃黏膜pH值的动态调整）及多重耐药菌感染的防控策略。计划全年开展20例特重度烧伤患者的血流动力学监测，分析不同复苏液体（晶体液、胶体液）对组织灌注的影响；与微生物室合作，建立科室常见耐药菌谱（如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌），制定“经验性+目标性”抗菌药物使用指南。

2.创面修复与再生医学：依托创面治疗组，推广“阶梯式创面修复”模式（浅II度创面采用生物敷料覆盖、深II度创面早期削痂+人工真皮移植、III度创面分期切痂+自体皮移植）。引入新型材料如脱细胞真皮基质（ADM）、壳聚糖敷料，计划全年完成80例复杂创面修复手术，其中30%使用新型生物材料，目标将创面愈合时间缩短15%。

3.烧伤康复与功能重建：联合康复医学科成立“烧伤康复联合门诊”，制定“早期介入、分阶段康复”方案。患者入院48小时内由康复医师评估关节活动度，制定“被动活动-主动活动-抗阻训练”计划；创面愈合后1周内开始压力治疗（使用定制压力衣，压力维持在20-25mmHg），3周内启动激光治疗（针对增生性瘢痕，采用585nm脉冲染料激光）。目标将重度烧伤患者（＞30%TBSA）的关节功能障碍发生率从25%降至15%。

4.小儿烧伤防治：针对儿童烧伤占比高（约35%）的特点，成立小儿烧伤亚专业组，制定“预防-急救-治疗-心理干预”全链条方案。与儿科、心理科合作，开发儿童烧伤急救科普动画（重点讲解热液烫伤的“冲-脱-泡-盖-送”五步法），每月在门诊开展家长培训；对烧伤儿童实施“双陪护”制度（1名医护+1名心理师），定期进行心理量表评估（使用儿童行为量表CBCL），目标将儿童烧伤后创伤后应激障碍（PTSD）发生率从12%降至8%。

三、人才培养与团队建设：分层分类培养，激活发展动能

以“提升临床能力、强化科研思维、培养团队协作”为目标，构建“高年资医师引领、中年骨干攻坚、青年医师筑基”的人才梯队。

1.高年资医师（副主任医师及以上）：重点提升学术影响力与技术辐射能力。科主任牵头申报省级重点专科，3名副主任医师分别担任亚专业负责人，每人需完成1项新技术引进（如3D打印皮片移植、干细胞创面注射），全年在核心期刊发表论文≥2篇，参与编写行业指南1部。

2.中年骨干（主治医师）：强化亚专业深耕与临床带教能力。每位主治医师固定参与1个亚专业组，完成“临床-科研-教学”三位一体考核（如创面修复组医师需掌握5种新型敷料的应用，参与1项省级课题，带教住院医师≥4名）。选派2名骨干至上海瑞金医院、北京积水潭