2025年6月住院医师规范化培训《医学检验科》试题与答案（附解析）.docx

2025年6月住院医师规范化培训《医学检验科》试题与答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列部位正常无菌的是（）。

A、皮肤

B、口腔

C、咽

D、尿道

E、胸腔

正确答案：E

答案解析：ABCD四项，咽、皮肤、口腔、尿道都与外界相通，存在细菌。E项，胸腔不与外界相通，且含有很多重要器官，正常无菌。

2.鉴定专家被抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由为（）。

A、涉及死因、伤残等级鉴定

B、系当事人近亲属

C、与医疗事故争议无利害关系

D、与医疗事故争议当事人没有其他关系

E、为处理医疗事故争议提供医学证据

正确答案：B

答案解析：《医疗事故处理条例》规定，专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。

3.pH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上

A、HbA

B、HbH

C、HbG

D、HbBart

E、HbF

正确答案：D

4.阻塞性黄疸时，尿中尿胆原

A、不定

B、增加

C、减少

D、正常

E、阴性

正确答案：E

答案解析：阻塞性黄疸时，血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻，导致尿胆原的形成受到影响，故尿中尿胆原测定为阴性。

5.红细胞直方图显示曲线主峰左移，基底较窄，常见于

A、小细胞低色素均一性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、巨幼细胞性贫血

正确答案：A

6.正常人血中HCO3与H2CO3之比为（）

A、15：1

B、10:1

C、20:1

D、25：1

E、30:1

正确答案：C

7.下列哪项不符合浆细胞白血病9

A、外周血白细胞总数多升高

B、血片中可见大量的浆细胞(大于20％或绝对值大于2×10／L)

C、骨髓增生明显活跃，骨髓各阶段浆细胞明显增生

D、各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现

E、各阶段浆细胞多无形态异常，这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一

正确答案：E

8.在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是

A、系膜毛细血管性肾炎

B、系膜增生性肾炎

C、微小病变病

D、局灶性节段性肾小球硬化

E、膜性肾病

正确答案：E

答案解析：系膜增生性肾炎好发于青少年，在我国原发性肾病综合征中约占30%。系膜毛细血管性肾炎约占10%，好发于青壮年，男性。局灶性节段性肾小球硬化约占5%～10%，好发于青壮年，男性。微小病变病好发于儿童，膜性肾病好发于中老年。

9.下面哪项可见总铁结合力升高

A、肝硬化

B、肾病综合征

C、缺铁性贫血

D、恶性肿瘤

E、先天性转铁蛋白缺乏

正确答案：C

10.诊断病毒性脑膜炎惟一可靠的方法是

A、PCR检查脑脊液中的病毒

B、有无头痛

C、有无脑膜刺激征

D、血清或脑脊液中病毒抗体滴度的增高

E、病毒分离和组织培养

正确答案：E

11.珠蛋白生成障碍性贫血病人，外周血涂片易见（）。

A、靶形细胞

B、口形红细胞

C、椭圆形红细胞

D、棘红细胞

E、球形红细胞

正确答案：A

答案解析：靶形细胞见于各种低色素性贫血（如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病）、阻塞性黄疸、脾切除后。

12.男，35岁，轻度乏力、纳差、肝区不适10天，查体：无明显黄疸，肝肋下1cm，脾未触及。实验室检查示：ALT120U，肝功能正常。2个月前因外伤输血1000ml，术后恢复顺利，应首先考虑

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

正确答案：C

13.男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而就诊。体格检查：气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）

A、甲状腺腺瘤

B、恶性淋巴瘤

C、甲状腺癌

D、颈淋巴结炎

E、颈淋巴结核

正确答案：C

14.属于肿瘤特异性抗原的是（）。

A、黑色素瘤抗原

B、癌胚抗原

C、甲胎蛋白

D、胚胎抗原

E、CA199

正确答案：A

答案解析：甲胎蛋白在肝癌、畸胎瘤等肿瘤中均有表达；癌胚抗原在胃肠道肿瘤、肺腺癌等肿瘤中均有表达；而甲胎蛋白和癌胚抗原是两种主要的胚胎抗原，此类抗原一般仅表达于发育中的胚胎组织，出生后在成熟组织中几乎不表达，但在部分肿瘤中有表达。CA199在胆管癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤中均可表达。黑色素瘤抗原为肿瘤特异性抗原。

15.判断上消化道出血部位最好的检查方法是：

A、内窥镜检查

B、钡餐检查

C、B超检查

D、选择性动脉造影

E、胃液分析

正确答案：A

16.产单核李斯特菌经革兰染色，哪项是正确的

A、陈旧培养物呈阳性

B、幼龄菌呈阴性

C、幼龄菌呈阳性

D、