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超声科发生医疗纠纷演练脚本

第一章：演练总则与目的

为全面提升XX市中心医院超声科应对医疗纠纷的实战能力，增强科室医务人员的法律意识、沟通技巧、证据保全意识和应急处理能力，特制定本演练脚本。本次演练旨在通过模拟真实、复杂的纠纷场景，检验并完善科室现有应急预案，确保在真实纠纷发生时，能够迅速、规范、有序、有效地进行处置，最大限度维护医患双方合法权益，保障医疗安全，降低不良事件影响。

第二章：演练组织架构与职责分工

演练设立领导小组、执行小组、评估小组及参演人员。

领导小组：由分管医疗副院长担任总指挥，医务科科长、超声科主任担任副总指挥。负责演练的审批、总体指挥、资源协调及重大决策。

执行小组：组长由超声科主任担任，副组长由科室副主任及护士长担任。成员包括科室各专业组组长、高年资医师及行政秘书。负责脚本细化、场地布置、物资准备、流程控制、现场调度及后勤保障。

评估小组：由医务科、医患关系办公室、法律顾问、护理部及院内医疗质量专家组成。负责全程观察记录，依据评估表对演练各环节进行量化评分与定性评价。

参演人员：

1.医方角色：超声科当班医师（甲、乙）、超声科报告审核医师、超声科护士、超声科主任、医务科调解员、医院法律顾问。

2.患方角色：患者（由经过培训的医院志愿者或低年资规培医师扮演）、患者家属数名（扮演不同性格特点，如激动型、理智型、质疑型）。

3.观察员：超声科全体未直接参演医务人员、其他科室代表。

第三章：演练场景设定与背景资料

场景主题：“胎儿超声检查‘漏诊’纠纷应急处置”

时间：模拟某个工作日下午。

地点：XX市中心医院超声科候诊区、检查室、医生办公室及医务科调解室。

背景资料：

患者李女士，32岁，于孕22周时在本院超声科进行了系统性胎儿超声筛查（III级）。当时出具的报告提示“胎儿结构未见明显异常”。李女士足月分娩后，新生儿被发现存在“先天性单侧听力障碍”（注：此情况在孕中期超声筛查中并非绝对可检出，检出率受多种因素影响）。家属认为此缺陷在产前检查中“理应被发现”，指责医院超声检查存在“漏诊”、“误诊”，导致其未能及时知情并做出选择，给家庭带来巨大精神痛苦与经济负担。今日，李女士及其丈夫、母亲等三名家属携带新生儿来院，情绪激动，要求超声科给个说法并进行赔偿。

第四章：详细演练流程与脚本对话

第一阶段：纠纷触发与初步接洽（地点：超声科候诊区）

情景：李女士怀抱婴儿，在家属簇拥下进入超声科候诊区，大声询问：“22周做B超的医生是谁？你们怎么检查的？孩子耳朵有问题为什么没看出来！”

护士A（预检分诊台）：（立即起身，保持镇定，走出分诊台但保持安全距离）“您好，请先不要激动。我是这里的护士。您说的具体情况我需要了解一下，我们一定会认真对待。这里候诊病人多，为了不影响其他患者，也为了能更清楚地沟通，我请我们的医生和您到旁边的医患沟通室详细谈，好吗？”

患者丈夫：（情绪激动）“有什么好谈的！就在这说！让大家都评评理！你们这是医疗事故！”

护士A：（语气平和但坚定）“先生，我非常理解您的心情。我们解决问题的第一步是需要冷静、清晰地了解情况。在公共区域大家情绪容易升级，不利于解决问题。我们的沟通室就在旁边，安静也保护隐私。我这就请医生过来，我们一起过去，您看可以吗？”（同时，护士A用内部电话或对讲机，以预设暗语通知医生办公室：“王医生，请到1号沟通室，有患者需要咨询复查报告。”）

第二阶段：隔离沟通与信息收集（地点：超声科医患沟通室）

超声科医师甲（当班主治医师）与护士B迅速到达沟通室。

医师甲：（邀请家属入座，护士B倒上温水）“您好，我是超声科的王医生。请坐，慢慢说。这位是我们的护士。您刚才提到孩子和之前超声检查的情况，能具体和我说说吗？包括您是哪天做的检查，当时有什么情况？”

患者母亲：（抢话）“就是去年10月18号，我女儿在这里做的四维彩超！报告说都好，现在生出来耳朵听不见！这不是你们的责任是谁的责任？”

医师甲：（认真倾听，记录关键日期）“2023年10月18日，好的。您带了当时的检查报告和孩子的病历资料吗？我想先看一下原始记录，这是弄清楚情况的基础。”

（家属出示报告复印件和新生儿诊断证明）

医师甲：（仔细查看报告，核对姓名、日期、检查项目、签字）“这份报告确实是我们科室出具的III级系统性胎儿超声筛查报告，结论是‘胎儿结构未见明显异常’。对于新生儿听力障碍，我首先代表科室对宝宝的情况表示关切。关于产前超声能否检测出所有问题，特别是像单侧听力障碍这种，我需要向您解释一下胎儿超声检查的技术局限性……”

患者丈夫：（打断）“别扯什么局限性！别人家怎么都能查出来？你们就是水平不行！我们要赔偿！”

医师甲：（保持专业态度）“我理解您的质疑。任何医疗检查都有其范围