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202X慢病管理科普方向：高胆固醇饮食禁忌课件演讲人2025-12-17XXXX有限公司202X

XXXX有限公司202001PART.高胆固醇饮食禁忌课件

XXXX有限公司202002PART.前言

前言作为在临床一线工作了十余年的慢病管理护士，我常听到患者问：“大夫，我平时也不怎么吃肉，怎么胆固醇还高？”“鸡蛋黄到底能不能吃？”“火锅、烧烤真的一口都不能碰吗？”这些问题背后，是大众对高胆固醇饮食禁忌的困惑与焦虑。

近年来，随着生活方式的改变，高胆固醇血症已成为我国最常见的慢性代谢性疾病之一。《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》数据显示，我国成人高胆固醇血症患病率达40.4%，且呈年轻化趋势。高胆固醇不仅是动脉粥样硬化的“元凶”，更是冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的重要诱因。而饮食管理作为高胆固醇干预的基石，其重要性不亚于药物治疗——但“忌什么、怎么忌”的细节，往往被患者忽视或误解。

今天，我将结合临床真实案例，从护理视角出发，带大家系统梳理高胆固醇患者的饮食禁忌，帮助患者真正“吃对饭、控好脂”。

XXXX有限公司202003PART.病例介绍

病例介绍去年门诊来了位45岁的张先生，给我印象很深。他是某公司部门经理，平时应酬多，自述“三天两头吃火锅、烧烤，早餐必吃油条配豆腐脑”。近半年总觉得“胸口发闷，爬两层楼就喘气”，体检时发现总胆固醇（TC）7.8mmol/L（正常5.2mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）5.1mmol/L（正常3.4mmol/L），甘油三酯（TG）2.3mmol/L（正常1.7mmol/L），腹部B超提示“中度脂肪肝”。他握着体检报告说：“护士，我不抽烟不喝酒，怎么血脂这么高？是不是得一辈子吃药了？”

像张先生这样的患者，我每年要接触上百位。他们的共同点是：饮食结构高油、高盐、高糖，偏爱加工食品，且对“隐形高胆固醇食物”缺乏认知。而这，正是我们需要通过护理干预解决的核心问题。

XXXX有限公司202004PART.护理评估

护理评估面对张先生这样的患者，护理评估需要从“生物-心理-社会”多维度展开，重点关注以下几方面：

健康史与疾病相关因素既往史：无高血压、糖尿病史，但父亲60岁时因“心肌梗死”去世（家族史阳性）。

生活习惯：每日久坐超10小时，每周运动不足3次（每次30分钟）；饮酒（每周2-3次，每次白酒约100ml）；睡眠质量差（常熬夜加班）。

身体状况评估体格检查：身高175cm，体重88kg，BMI28.7（超重）；腰围96cm（男性≥90cm为腹型肥胖）；皮肤未见黄色瘤，但双肺呼吸音清，心率88次/分，律齐，未闻及杂音。

实验室及辅助检查血脂四项：TC7.8mmol/L↑，LDL-C5.1mmol/L↑（“坏胆固醇”升高是动脉粥样硬化的关键因素）；HDL-C（“好胆固醇”）0.9mmol/L↓（正常≥1.04mmol/L）。

其他：肝功能ALT52U/L（轻度升高，与脂肪肝相关）；颈动脉超声提示“内膜增厚伴斑块形成”（提示已有动脉粥样硬化病变）。

饮食与营养评估通过24小时饮食回顾法，张先生的日常饮食结构如下：

早餐：油条1根（约50g）、豆腐脑1碗（加卤）、茶叶蛋1个（蛋黄必吃）。

午餐：外卖快餐（红烧排骨/炸鸡+米饭，蔬菜仅1小碟）。

晚餐：应酬餐（火锅/烧烤为主，常吃动物内脏如毛肚、腰花，饮酒）。

加餐：晚上加班时吃坚果（每日约50g，多为花生、瓜子）。

关键问题：每日胆固醇摄入量约800-1000mg（远超推荐的300mg/天），饱和脂肪酸摄入占总热量20%以上（推荐10%），膳食纤维摄入不足（每日约15g，推荐25-30g）。

心理社会评估张先生对疾病认知不足，认为“血脂高是老年人的事”，且因工作性质对饮食控制有抵触（“应酬推不掉，不吃显得不礼貌”）；同时担心长期服药的副作用（“听说他汀伤肝”），存在焦虑情绪。

XXXX有限公司202005PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，张先生的主要护理诊断可归纳为：在右侧编辑区输入内容1.营养失调：高于机体需要量与高饱和脂肪、高胆固醇饮食摄入过多，缺乏饮食管理知识有关依据：BMI28.7（超重），血脂显著升高，24小时饮食回顾显示胆固醇及饱和脂肪酸摄入超标。2.知识缺乏（特定的）：缺乏高胆固醇饮食禁忌及综合管理的相关知识依据：对“隐形高胆固醇食物”（如动物内脏、加工肉类）认知不足，认为“不吃肥肉=安全”，未掌握饮食替代方案。3.潜在并发症：动脉粥样硬化进展（如冠心病、脑梗死）与LDL-C长期升高有关依据：颈动脉超声提示斑块形成，家族中有心脑血管疾病史。

焦虑与疾病预后不确定、饮食控制的社交压力有关依据：自述“担心影响工作”“怕吃药伤身体”，睡眠质量差。

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