胎膜早破定义病因及对母胎影响广州市花都区第二人民医院徐立新52课件讲解.pptxVIP

胎膜早破定义、病因及对母胎影响;定义

胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破（prematureruptureofmembranePROM）

妊娠３７周后发生称足月胎膜早破，占分娩总数的10%。

妊娠３７周前发生称足月前胎膜早破，发生率为2.0-3.5%。

孕周越小，围生儿预后越差。

常引起早产及母婴感染。

;病因（多因素相互作用的结果）

生殖道上行性感染：微生物趋化中性粒细胞释放弹性蛋白酶分解胶原蛋白局部胎膜抗张能下降力

羊膜腔压力增高（双胎妊娠、羊水过多等）

胎膜受力不均（胎位异常、头盆不称等）

部分营养素缺乏（VitC、铜元素↓）

宫颈内口松弛：手术机械性扩张、产伤或先天性等

;病因（多因素相互作用的结果）

生殖道上行性感染：微生物趋化中性粒细胞释放弹性蛋白酶分解胶原蛋白局部胎膜抗张能下降力

羊膜腔压力增高（双胎妊娠、羊水过多等）

胎膜受力不均（胎位异常、头盆不称等）

部分营养素缺乏（VitC、铜元素↓）

宫颈内口松弛：手术机械性扩张、产伤或先天性等

;对母体影响

感染：破膜后上行性感染更容易、更迅速，随着胎膜早破潜伏期延长，羊水细菌培养阳性率升高，是产褥感染的常见原因。

胎盘早剥：宫腔压力改变，容易发生胎盘早剥。

剖宫产率增加：羊水减少致脐带受压、宫缩不协调和胎儿窘迫等因素

;对胎儿影响

早产儿：新生儿呼吸窘迫综合征，胎儿及新生儿颅内出血，坏死性小肠炎

感染：肺炎、败血症、颅内感染

脐带脱垂或受压

胎肺发育不良及胎儿受压综合征

;感谢各位的聆听