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护理学科大专二年级《截石位规范摆放》教学设计

一、教学内容分析

1.课程标准解读分析

《截石位规范摆放》是护理学科基础操作技能模块的核心内容，契合临床护理岗位对基础护理技能的核心要求，对手术室护理、康复护理、内科护理等临床实践领域具有重要支撑作用。本教学设计围绕《截石位规范摆放》的核心要点展开，旨在帮助学生构建“理论实操临床应用”的完整知识体系。

依据护理学科课程标准，本节课知识与技能维度需涵盖：截石位的定义、适应症与禁忌症、规范摆放步骤、安全注意事项及生理学机制；认知水平需实现“识记理解应用分析”的层级提升，即从精准识记摆放流程，到理解体位对人体生理功能的影响，再到临床场景下的规范应用及不同体位的对比分析。过程与方法维度，采用“示范实操反馈复盘”的闭环教学模式，结合小组协作、案例研讨、角色扮演等活动，强化学生的临床思维与沟通协作能力。情感·态度·价值观及核心素养维度，聚焦护理职业精神培育，通过临床情境模拟，培养学生的责任意识、人文关怀素养及严谨求实的职业态度，助力学生建立“以患者为中心”的护理理念。

2.学情分析

本节课授课对象为大专二年级护理专业学生，已修读《人体解剖学》《生理学》《基础护理学》等前置课程，具备以下基础：①掌握人体骨骼、肌肉、血管神经的基本解剖结构，对下肢血液循环、神经分布等生理学知识有初步认知；②具备基础护理操作的初步经验（如卧床患者体位转换），但缺乏截石位摆放的系统训练；③认知特点上，抽象思维与具象思维并重，对临床实操类内容兴趣较高，但逻辑推理及临床应变能力有待提升。

学生存在的学习短板：①对截石位摆放的生理学原理与临床风险的关联理解不深入；②实操中易出现摆放角度偏差、辅助工具使用不当等问题（据前期摸底，72%的学生在模拟操作中存在坐骨结节受压防护不到位的情况）；③对不同患者（如老年、肥胖、骨科术后）的个体化摆放调整能力不足。

针对以上学情，教学对策如下：①以解剖学、生理学知识为切入点，通过可视化模型演示，搭建新旧知识桥梁；②采用“分段实操+精准反馈”模式，强化操作细节训练；③设计差异化临床情境任务，提升学生的个体化护理能力。

二、教学目标

1.知识目标

（1）识记截石位的定义、适应症（如会阴部手术术前准备、肛周护理等）、禁忌症（如严重下肢静脉血栓、髋关节脱位急性期等），精准掌握规范摆放的6个核心步骤；

（2）理解截石位摆放的生理学机制，能阐释“体位角度局部压力血液循环”的关联，掌握公式：下肢血流灌注量（Q）=血管横截面积（A）×血流速度（v）（截石位通过扩大下肢血管横截面积A，提升血流速度v，进而增加下肢血流灌注量Q，减少局部组织缺血风险）；

（3）能对比截石位与膝胸位、仰卧位的临床应用场景差异，归纳截石位的优势与潜在风险，结合患者个体情况设计个体化摆放方案；

（4）能运用所学知识分析临床案例中截石位摆放的合理性，解决实操中的常见问题。

2.能力目标

（1）能在8分钟内独立、规范完成截石位摆放操作，操作合格率≥90%，关键步骤（如腿架高度调节、软垫放置）准确率100%；

（2）具备批判性思维能力，能通过评估患者体位舒适度（如VAS评分≤3分），提出至少2项个体化改进措施；

（3）能通过小组协作完成临床案例分析报告，综合运用信息检索、逻辑推理、数据整理等能力；

（4）能使用压力传感器等设备监测摆放后的局部压力，根据数据调整体位参数。

3.情感态度与价值观目标

（1）通过临床情境模拟，深刻体会护理操作的严谨性与人文性，树立“安全第一、患者至上”的职业理念；

（2）在实操中展现对患者隐私的保护意识与人文关怀，规范执行遮挡操作；

（3）主动关注临床护理质量改进，能结合所学提出体位护理优化建议。

4.科学思维目标

（1）能构建截石位摆放的力学模型，运用模型分析体位角度（θ）与局部压力（P）的关系，即P=k·F·cosθ（k为压力系数，F为肢体重力）；

（2）能评估截石位摆放相关临床研究的科学性，包括样本量、干预措施、结局指标等；

（3）培养系统分析思维，能综合考虑患者病情、身体条件、手术需求等多因素优化摆放方案。

5.科学评价目标

（1）能运用操作技能评价量规进行自我评价，精准识别至少3项自身操作短板并制定改进计划；

（2）能对同伴的实操过程进行客观评价，给出具体、可操作的反馈建议（如“腿架高度低于患者大腿中点，建议调整至与髋关节同高”）；

（3）能结合临床效果数据（如术后压疮发生率），反思体位摆放的优化空间。

三、教学重点、难点

1.教学重点

（1）截石位规范摆放的核心步骤（患者准备、体位调整、辅助工具应用、安全核查）；

（2）摆放过程中患者安全与舒适度的保障措施（如神经受压防护、血液循环维护）；

（3）截石位的临床适应症与禁忌症判断；

（4）实操中关键参数的把控（