住院部患者突发群体性感染应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

住院部患者突发群体性感染应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：综合内科住院部细菌群体性感染应急处置

演练时间：周二上午9:15

演练场景：综合内科住院部三病区（开放床位45张，在院患者38人，以老年慢性病患者为主）

参与人员：病区护士长、值班医生2名、责任护士6名、院感科专员、检验科技师、后勤消毒组人员、医务科协调员、患者及家属模拟者12名

（9:15，责任护士小周在为3床患者李XX（72岁，慢阻肺急性加重）测量体温时发现异常）

小周：李爷爷，您今天感觉怎么样？我看您脸特别红，测个体温啊——39.2℃！您昨天还只有37.5℃呢，有没有咳嗽加重、胸闷得厉害？

李XX（模拟）：哎，今早起来就浑身疼，嗓子也疼，咳出来的痰都是黄脓样的，比昨天严重多了。

小周立即将情况报告给值班医生张医生，张医生赶到床旁查体，同时让小周查看同病房患者情况。

小周：张医生，同病房的5床王XX（68岁，高血压合并肺部感染）体温也38.9℃，7床赵XX（75岁，脑梗死后遗症）38.7℃，这三位患者都是昨晚到今早突然烧起来的，之前体温都基本正常了！

张医生：不好，有聚集性发热迹象！你赶紧把这三位患者的体温计单独放置，用速干手消液消毒双手，我马上打电话给护士长和院感科，同时给这三位患者加急查血常规、C反应蛋白、痰培养和咽拭子，采集标本的时候一定要严格执行无菌操作，标本标注“疑似聚集性感染”优先送检。

（9:22，护士长赶到病区，立即启动病区应急响应）

护士长：全体值班人员注意！现在病区出现3例突发高热患者，高度怀疑群体性感染，立即按照《住院部群体性感染应急预案》分工行动：责任护士小刘、小陈负责将三位发热患者转移到病区预留的隔离观察室，转移过程中做好个人防护，给患者佩戴外科口罩；责任护士小吴、小郑负责对所有在院患者进行体温排查，登记发热时间、伴随症状、近三天接触史，重点询问是否共用过物品、有无探视人员交叉接触；我负责联系后勤消毒组，对患者病房、走廊、护士站等区域进行初步环境消杀，同时通知所有家属暂时不要进入病区，在病区外等候，安排一名护士在病区入口值守，严格限制人员流动，对进入病区的人员做好手消和登记。

（9:30，院感科专员刘老师赶到病区，穿戴好防护服、N95口罩、护目镜后进入隔离观察室）

刘老师：张医生，你跟我说说这三位患者的具体情况，有没有共同的暴露因素？

张医生：三位患者都在同一病房，3床和5床上周都做过雾化吸入，用的是病区共用的雾化器面罩，不过每次使用后我们都用含氯消毒剂擦拭了；7床是长期卧床患者，昨天有家属探视，说探视者家里有人感冒，但我们当时没太在意。

刘老师：雾化器面罩如果只是表面擦拭，可能达不到灭菌要求，这很可能是传播途径！你马上整理这三位患者的病历，包括近期的诊疗操作、用药史、抗生素使用情况，我去查看病区的消毒记录，尤其是共用医疗器械的消毒流程，同时让检验科加急处理标本，结果出来第一时间反馈。

（9:40，后勤消毒组3人到达病区，穿戴好防护用品后开始消杀工作）

消毒组组长：我们按照院感科要求，先对发热患者所在病房进行终末消毒：用1000mg/L含氯消毒剂擦拭地面、床头桌、病床栏杆、呼叫器按钮，雾化器、体温计等医疗器械用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再送供应室灭菌；走廊和护士站用500mg/L含氯消毒剂喷洒，每平方米喷洒量不少于100ml，消毒后关闭门窗30分钟再通风。

（9:55，检验科电话反馈结果）

检验科：张医生，三位患者的血常规都是白细胞和中性粒细胞明显升高，C反应蛋白都超过100mg/L，提示细菌感染；咽拭子初步筛查排除流感病毒，痰培养涂片可见革兰氏阳性球菌，具体药敏结果要等48小时，但目前高度怀疑是金黄色葡萄球菌聚集性感染。

（10:00，医务科协调员赶到病区，组织多科室会诊）

医务科：现在根据院感科和检验科的初步判断，确定是病区群体性细菌感染，传染源可能是消毒不彻底的共用雾化器，传播途径为空气飞沫和接触传播。接下来的处置方案：一是将三位患者转移到感染科负压隔离病房，避免与其他患者接触，转移过程中用平车转运，患者佩戴N95口罩，转运人员穿戴二级防护；二是对病区所有患者进行风险分层，与发热患者同病房的12名患者列为“密切接触者”，每天监测4次体温，给予预防性口服抗生素，其他患者每天监测2次体温；三是对病区进行全面消杀，所有共用医疗器械（雾化器、血压计袖带、听诊器）全部送供应室高压灭菌，地面、墙面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次，空气用紫外线灯照射60分钟；四是对病区医护人员进行健康监测，凡是参与过发热患者护理的人员，每天监测体温，出现不适立即报告；五是通知所有患者家属，告知病区出现群体性感染情况，安抚家属情绪，同时要求家属近期不要探视，必要时通过视频沟通。

（10:20，感染科医护人员穿戴二级防护赶到病区，将三位