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临床血液检测试题及答案2025年

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.关于红细胞平均体积（MCV）的临床意义，下列哪项描述错误？

A.MCV80fl提示小细胞性贫血

B.巨幼细胞贫血时MCV常100fl

C.缺铁性贫血早期MCV可正常

D.慢性病性贫血MCV多显著升高

2.患者外周血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，最可能的诊断是？

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.巨幼细胞贫血

3.下列哪项指标升高最能反映体内缺铁的储存阶段？

A.血清铁（SI）

B.血清铁蛋白（SF）

C.转铁蛋白饱和度（TS）

D.红细胞游离原卟啉（FEP）

4.凝血功能检测中，活化部分凝血活酶时间（APTT）主要反映下列哪条凝血途径的功能？

A.外源性凝血途径

B.内源性凝血途径

C.共同凝血途径

D.纤溶系统

5.关于D-二聚体（D-D）的描述，正确的是？

A.原发性纤溶亢进时D-D显著升高

B.深静脉血栓（DVT）患者D-D可正常

C.D-D是交联纤维蛋白的降解产物

D.健康人群D-D水平通常500μg/L（ELISA法）

6.急性白血病FAB分型中，M3型的特征性染色体异常是？

A.t(8;21)(q22;q22)

B.t(15;17)(q22;q12)

C.t(9;22)(q34;q11)

D.inv(16)(p13;q22)

7.网织红细胞计数（Ret）的临床意义不包括？

A.评估骨髓红系造血功能

B.鉴别再生障碍性贫血与溶血性贫血

C.监测缺铁性贫血补铁治疗效果

D.判断贫血严重程度（Hb水平）

8.血小板平均体积（MPV）增大常见于？

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征（MDS）

C.血小板减少性紫癜（ITP）急性期

D.白血病化疗后骨髓抑制期

9.下列哪项是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的金标准？

A.酸溶血试验（Ham试验）

B.糖水试验

C.流式细胞术检测CD55/CD59缺失

D.尿含铁血黄素试验（Rous试验）

10.关于中性粒细胞核左移的描述，正确的是？

A.外周血中杆状核粒细胞5%

B.常见于严重感染、急性失血

C.核左移程度与感染严重程度负相关

D.巨幼细胞贫血时可出现核右移，不属于核左移

11.患者PT延长、APTT正常，最可能的凝血因子缺乏是？

A.因子Ⅷ

B.因子Ⅸ

C.因子Ⅶ

D.因子Ⅹ

12.下列哪项不符合慢性粒细胞白血病（CML）慢性期的实验室特征？

A.外周血白细胞显著升高（常20×10?/L）

B.骨髓中原始细胞10%

C.费城染色体（Ph染色体）阳性

D.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分升高

13.溶血性贫血时，下列哪项指标通常不升高？

A.血清间接胆红素

B.尿胆原

C.结合珠蛋白（Hp）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

14.诊断骨髓增生异常综合征（MDS）的关键依据是？

A.外周血一系或多系减少

B.骨髓病态造血（≥10%细胞）

C.染色体核型异常（如5q-）

D.以上均是

15.关于血小板聚集试验（PAgT）的描述，错误的是？

A.阿司匹林可抑制ADP诱导的血小板聚集

B.空腹采血避免血脂干扰

C.采血后需在2小时内完成检测

D.血小板无力症患者PAgT正常

16.下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A.缺铁性贫血

B.慢性病性贫血

C.再生障碍性贫血

D.甲状腺功能减退性贫血

17.诊断特发性血小板减少性紫癜（ITP）需排除的关键因素是？

A.血小板抗体（PAIg）阳性

B.骨髓巨核细胞增多或正常

C.脾大（肋下3cm）

D.血小板计数100×10?/L

18.下列哪项是急性早幼粒细胞白血病（M3）的特征性实验室表现？

A.白细胞计数显著升高（100×10?/L）

B.易合并弥散性血管内凝血（DIC）

C.骨髓中可见Auer小体成束（“柴捆细胞”）

D.B和C均是

19.关于红细胞沉降率（ESR）的影响因素，错误的是？

A.炎症、感染时ESR增快

B.贫血（Hb90g/L）时ESR减慢

C.妊娠晚期ESR增快

D.球蛋白增高（如多发性骨髓瘤）时ESR增快

20.患者APTT延长