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2026年伤口造口专科护士培养计划

为适应慢性伤口、造口患者数量持续增长及护理需求精细化发展趋势，提升专科护士解决复杂临床问题的核心能力，推动伤口造口护理向精准化、规范化、循证化方向发展，现结合《全国护理事业发展规划（2025-2030年）》及《伤口造口失禁专科护士培训标准（2024年修订版）》要求，制定如下：

一、培养目标

以夯实理论基础、强化实践能力、提升科研素养、培育创新思维为核心，培养具备以下能力的高素质专科护士：

1.系统掌握急慢性伤口（压疮、糖尿病足溃疡、肿瘤相关性伤口、术后难愈性切口等）及各类造口（肠造口、泌尿造口、造口周围并发症）的评估、干预与管理的循证知识体系；

2.熟练运用新型敷料（银离子敷料、水胶体敷料、泡沫敷料）、负压封闭引流（VSD）、智能伤口监测系统等先进技术，独立完成复杂伤口造口个案管理；

3.具备多学科协作能力，能联合医师、营养师、康复治疗师等制定个性化照护方案，开展造口患者延续性护理；

4.掌握护理科研基本方法，能参与或主持伤口造口领域临床研究，推动护理实践证据转化；

5.具备教学与管理能力，可承担科室伤口造口护理培训、质量控制及护理会诊工作。

二、培养对象与准入条件

面向全国二级及以上医院在职注册护士，需满足以下条件：

1.学历与职称：全日制大专及以上学历，取得主管护师及以上职称；

2.临床经验：从事临床护理工作满5年，其中外科、急诊、老年科或伤口造口门诊工作经历满3年，近2年独立管理伤口造口患者≥50例；

3.基础能力：具备基础护理操作考核合格证书，能熟练使用电子病历系统进行伤口评估记录，近1年参加省级及以上伤口造口护理继教项目≥1次；

4.其他要求：身体健康，热爱专科护理事业，承诺完成培训后回原单位从事伤口造口护理工作至少3年。

三、培养内容与实施路径

采用理论学习-技能实训-临床跟岗-实践创新四阶段递进式培养模式，总学时600学时（含线上120学时、线下480学时），周期6个月（集中培训4个月+回院实践2个月）。

（一）第一阶段：理论强化（第1-2个月，180学时）

以构建系统化知识框架为目标，通过线上自主学习与线下集中授课结合，重点掌握伤口造口护理核心理论。

1.基础理论模块（60学时）

-病理生理学：急慢性伤口愈合机制（炎症期、增生期、重塑期）、造口周围皮肤损伤（化学性损伤、机械性损伤）的病理演变；

-评估体系：WoundBedPreparation（伤口床准备）原则、PressureUlcerScaleforHealing（PUSH）量表、造口E-PASS评估法（位置、类型、大小、周围皮肤）的应用；

-循证指南：《中国压疮预防与处理指南（2024）》《糖尿病足溃疡护理专家共识》《造口周围皮炎管理最佳实践》等最新标准解读。

2.技术前沿模块（60学时）

-新型材料：生物活性敷料（含生长因子、干细胞敷料）、智能敷料（温敏/pH敏感应敷料）的作用机制与选择策略；

-新兴技术：负压治疗（VAC）参数设置（压力值-80至-125mmHg）、低强度激光治疗（波长630-670nm）的操作规范；

-数字工具：AI伤口评估软件（基于深度学习的创面面积测量、组织类型识别）、造口患者移动端管理平台的功能应用。

3.延伸知识模块（60学时）

-合并症管理：糖尿病患者血糖控制与伤口愈合的关联、肿瘤患者放化疗后伤口修复的特殊性；

-心理护理：造口患者体像障碍（BodyImageDisturbance）的评估工具（BIQ-SF量表）及干预策略；

-感染控制：生物膜（Biofilm）检测（荧光染色法）与多模式抗感染方案（局部抗菌+系统用药）。

（二）第二阶段：技能实训（第3个月，150学时）

依托省级伤口造口护理实训中心，采用模拟训练-案例复盘-导师示教三维训练法，重点提升操作精准度与应急处理能力。

1.基础技能训练（60学时）

-伤口处理：不同分期压疮（Ⅰ期至Ⅳ期）的清创技巧（锐性清创、酶解清创）、渗液管理（高吸收性敷料与泡沫敷料的联合使用）；

-造口护理：肠造口（回肠/结肠造口）底盘裁剪（与造口黏膜保持1-2mm间隙）、泌尿造口防漏膏（无酒精成分）的涂抹手法；

-设备操作：VSD负压装置的连接（三通管避免折叠）、智能伤口监测仪（实时记录温度、渗液pH值）的校准与数据解读。

2.复杂案例实训（60学时）

-疑难伤口：糖尿病足溃疡（合并血管/神经病变）的多学科协作处理（联合血管外科评估血运、内分泌科调整胰岛素方案）；

-造口并发症：造口旁疝（需用凸面底盘+腹带加压）、造口狭窄（手