(2026年)扩张型心肌病的护理PPT课件.pptxVIP

扩张型心肌病的护理专业护理方案与贴心关怀

目录第一章第二章第三章护理基本原则饮食护理休息与活动护理

目录第四章第五章第六章药物治疗护理病情监测与并发症预防心理护理

护理基本原则1.

总体目标与重要性通过控制活动强度、限制液体摄入和调整饮食结构，减少心脏做功，延缓心室重构进程。重点在于避免过度劳累、情绪激动和感染等诱发因素。减轻心脏负荷通过规范用药（如β受体阻滞剂、ACEI类药物）和定期监测（如心电图、超声心动图），尽可能保留残余心肌功能，预防急性心力衰竭发作。维持心功能稳定通过心理支持、康复训练和症状管理（如呼吸困难、水肿控制），帮助患者适应长期带病生活，减少并发症对日常生活的影响。提高生存质量

01每日钠盐摄入控制在2-3克以内，液体摄入不超过1.5-2升，避免腌制食品及高水分食物，以减轻水钠潴留导致的心脏前负荷增加。严格限盐限水02根据心功能分级制定活动计划（如NYHAⅡ级患者可每日散步15分钟），避免提重物、爬楼梯等负重活动，运动时心率增幅不超过静息状态的20%。个体化活动指导03强调按时服用利尿剂、血管扩张剂等药物，不得擅自调整剂量；监测药物副作用（如低钾血症、干咳），定期复查肝肾功能。规范用药管理04接种流感及肺炎疫苗，保持口腔清洁，避免接触呼吸道感染患者，发热时及时就医以防感染诱发心衰加重。感染预防优先核心护理原则

要点三症状自我监测教会患者识别心力衰竭恶化征兆（如夜间阵咳、体重3天内增加2公斤），记录每日尿量及活动耐力变化，及时就医干预。要点一要点二长期随访机制建立每3-6个月的心血管专科随访计划，包括BNP检测、心脏超声评估，动态调整治疗方案以延缓疾病进展。急救预案制定家属需掌握心肺复苏技能，家中备有急救药物（如硝酸甘油），患者外出携带疾病信息卡，注明用药清单及紧急联系人。要点三患者教育与管理

饮食护理2.

控制钠盐摄入每日钠摄入量应限制在2克以下，避免腌制食品、加工食品等高盐食物，以减轻心脏负荷和水肿症状。减少饱和脂肪摄入选择瘦肉、鱼类和植物蛋白，避免动物内脏、油炸食品等高脂食物，以降低动脉粥样硬化风险。增加膳食纤维多摄入全谷物、蔬菜和水果，有助于控制血脂水平，改善心血管健康。低盐低脂饮食

液体总量限制根据心功能分级每日液体摄入不超过1500-2000毫升，使用刻度杯计量，注意汤羹、水果等隐性液体。体重监测每日晨起空腹称重，若短期内体重增加超过2公斤需警惕水钠潴留，及时调整饮食和就医。分餐制原则每日分5-6餐，每餐7-8分饱，避免胃部胀满压迫心脏，晚餐尤其需控制量。少食多餐与饮水控制

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，加重心肌缺氧，需通过药物或行为干预完全戒除。彻底戒烟酒精可直接损害心肌细胞并升高血压，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，心功能差者应戒酒。严格限酒禁饮浓茶、咖啡及含咖啡因饮料，以防诱发心律失常或加重心脏负荷。避免兴奋性饮品禁用辛辣、刺激性调味品（如辣椒、芥末），烹饪以蒸、煮、炖为主，减少消化道刺激。饮食清淡化戒烟限酒避免刺激

休息与活动护理3.

规律作息与充足睡眠建议患者每日保持相同的入睡和起床时间，避免熬夜或过度疲劳，以减轻心脏负荷。固定作息时间白天可安排30分钟左右的午休，帮助缓解疲劳，但避免长时间卧床导致血液循环减缓。午间短时休息保持卧室安静、黑暗且温度适宜，必要时使用辅助工具（如枕头垫高头部）以减少夜间呼吸困难。睡眠环境优化

运动类型选择在医生指导下选择低冲击有氧运动，如平地散步（速度2-3km/h）、八段锦、固定自行车（低阻力），避免涉及憋气动作的等长运动。运动频率时长初始阶段每次运动10-15分钟，每周3次，逐渐增至每次30分钟；最佳运动时段为服药后1-2小时或下午体温高峰期间。运动风险防范运动前后各进行10分钟热身/整理活动，避免极端天气户外运动，随身携带急救药物，出现胸痛、眩晕等不适立即终止并就医。运动强度控制通过心肺运动试验确定个体化靶心率区间，通常维持在静息心率+20次/分钟以内，佩戴心率监测设备实时预警，运动时能正常对话为强度适宜标准。适度运动指导

日常活动分级将家务活动分解为多个小任务，间隔休息；避免需要持续用力的活动如搬重物（＞5kg）、擦地板等，建议使用省力工具。疲劳预警信号密切关注活动后心率恢复时间延长（＞5分钟）、夜间咳嗽加重、下肢凹陷性水肿等早期心衰表现，及时调整活动强度。能量节约技巧采用坐位完成洗漱等日常活动，穿衣选择前开式衣物，用餐时使用防滑餐具减少体力消耗，必要时使用辅助行走器具。心理负荷管理通过正念冥想、音乐疗法等缓解压力，避免情绪剧烈波动；参与支持小组分享经验，但需控制社交活动时长防止精神疲劳。避免过度劳累

药物治疗护理4.

监测药物不良反应定期观察患者是否出现低血压、电解质紊乱（如低钾血症）、心率过缓等副作用，并及时反馈医生。