（2026年）小儿高热惊厥的急救与护理PPT课件.pptxVIP

小儿高热惊厥的急救与护理守护儿童健康的实用指南

目录第一章第二章第三章高热惊厥概述急救处理步骤避免的错误行为

目录第四章第五章第六章发作后护理要点就医指征与时机预防与日常管理

高热惊厥概述1.

定义与常见原因主要与婴幼儿未成熟的脑神经元异常放电有关，体温骤升时易引发短暂性全身抽搐，发作时通常不伴随脑实质损伤。神经系统发育不完善约30%患儿有家族史，可能与离子通道基因突变相关，这类儿童发热时需提前监测体温并做好预防措施。遗传易感性急性上呼吸道感染、幼儿急疹等病毒感染是主要诱因，细菌性中耳炎或肺炎等也可导致体温骤升而引发惊厥。感染诱发因素

高发年龄段集中:1-3岁儿童占比达45%，是6个月-1岁（25%）的1.8倍，反映神经系统发育关键期与免疫系统不成熟的叠加风险。症状自限性明显:90%以上发作在5分钟内自行停止（临床数据），与表格中5岁以上发病率骤降形成印证，显示年龄增长带来的神经系统稳定性提升。急救措施存在普遍误区:调研显示62%家长会尝试掐人中或塞物品（数据来源：廊坊日报调查），但医学指南明确要求保持侧卧位（三要原则）且禁止按压肢体（四不要原则）。高发年龄段与症状特征

非癫痫性质与病理性癫痫不同，发作仅与高热相关，不发热时无抽搐表现，脑电图检查通常无异常放电波。自限性发作绝大多数为单纯性热性惊厥，具有短暂性、一次性特点，不会遗留神经系统后遗症。复发可控性多数患儿随年龄增长不再发作，复杂型病例可通过地西泮栓剂等药物预防，发展为癫痫的概率不足5%。基本性质与良性预后

急救处理步骤2.

清理口腔异物迅速清除口腔内的食物残渣、呕吐物或分泌物，必要时使用吸痰器辅助清理。避免强行干预切勿强行撬开患儿牙齿或塞入硬物，避免造成口腔损伤或误吸风险。调整体位立即将患儿置于侧卧位或平躺头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物阻塞气道。保持呼吸道通畅方法

01使用32-34℃温水重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区，通过水分蒸发带走体表热量。禁止使用酒精或冰水擦浴，以免引发寒战加重产热。温水擦浴部位选择02将退热贴敷于额头、太阳穴等部位，配合温水擦浴增强降温效果。注意避开眼周及口鼻区域，每2小时更换一次以维持最佳效果。退热贴辅助应用03保持室温在24-26℃之间，避免直吹冷风。可适当使用空调调节环境温度，但需确保空气湿度适宜（40%-60%）。环境温度调控04惊厥停止后少量多次喂服补液盐溶液或温水，每次5-10ml，间隔15分钟。避免一次性大量饮水刺激胃肠道。补液同步进行物理降温操作要点

移除危险物品迅速移开患儿周围尖锐物品、硬质玩具等，在床周铺设软垫或毛毯缓冲。抽搐发作期间禁止强行搬运患儿，避免碰撞跌落风险。不按压、束缚抽搐的四肢，以免造成肌肉拉伤或骨折。若患儿移动幅度过大，可轻扶肢体远端（如手腕、脚踝）进行有限保护。避免使用金属勺、筷子等硬物撬牙，优先选择硅胶材质牙垫。如患儿已咬伤舌头，清理血迹后观察出血量，持续出血需就医处理。惊厥未完全停止前严禁喂食、喂水或口服药物，防止误吸导致窒息。退热药物需待患儿意识完全清醒后遵医嘱使用。肢体保护原则口腔安全防护发作期禁食禁药防止意外伤害措施

避免的错误行为3.

掐人中或虎口并不能终止惊厥发作，反而可能因用力不当造成软组织损伤或骨折。无效且危险操作过程中可能压迫气道或导致患儿体位不当，影响呼吸道通畅。干扰正常呼吸将时间浪费在无效操作上，会错过降温、侧卧位防窒息等关键处理时机。延误正确救治010203不要掐人中或虎口

不要强行喂药或喂水抽搐时喉部肌肉痉挛，喂药/水易呛入气管，引发吸入性肺炎或急性呼吸道梗阻。窒息风险口服退热药需30分钟以上起效，无法立即控制当前发作，且强行喂药可能划伤口腔黏膜。药物无效性

按压肢体的危害物理性损伤：强行束缚抽搐的四肢可能导致肌肉拉伤、关节脱位或骨折，尤其婴幼儿骨骼脆弱更易受损。加重缺氧：按压胸部可能限制呼吸运动，减少通气量，进一步加重脑缺氧。塞入口腔的风险呼吸道阻塞：塞入手指、毛巾等物品可能堵塞气道，或刺激咽喉引发呕吐物反流窒息。二次伤害：患儿牙关紧闭时强行撬嘴易损伤牙齿、牙龈，甚至导致异物断裂残留口腔。不要按压肢体或塞入口腔

发作后护理要点4.

观察记录抽搐情况详细记录抽搐开始时间、持续时长、肢体抽动形式（如全身性或局部性），有助于医生判断惊厥类型及潜在病因，为后续治疗提供关键依据。准确记录发作特征观察是否伴随瞳孔异常、面色青紫或呼吸暂停，这些症状可能提示严重脑损伤或癫痫持续状态，需立即启动急救流程。识别危险信号若条件允许，用手机拍摄发作视频，能直观展示抽搐特点，弥补家长描述的主观局限性。影像资料辅助诊断

高频监测阶段发作后初期每15-30分钟测量一次，优先选择腋温或耳温，避免肛温刺激；体温≥38.5℃时需同步实施温水擦浴（32-34℃）或退热贴。药物降温后复测使用