独居老人的社区护理个案.docVIP

独居老人的社区护理个案

一、个案背景

基本信息

姓名：陈XX，性别：女，年龄：78岁，民族：汉族，文化程度：小学，婚姻状况：丧偶，子女情况：育有1子1女，均定居外地（儿子在上海，女儿在深圳），每月通过视频通话联系1-2次，每年回家探望1次。

居住环境

现居住于XX市XX区XX社区老旧小区一楼（无电梯），房屋面积约45㎡，为单位房改房，室内陈设简单，采光一般，厨房与卫生间设施老旧（水龙头偶有漏水，卫生间未安装扶手）。社区周边有小型菜市场、社区卫生服务站及便利店，但步行至最近公交站需15分钟。

健康状况

既往病史：高血压病史12年，规律服用硝苯地平缓释片（每日1次，每次1片）；2型糖尿病史8年，使用二甲双胍（每日2次，每次1片），血糖控制情况不稳定（近期自测空腹血糖波动于7.8-9.2mmol/L）；5年前因“腰椎间盘突出”行保守治疗，现仍有腰背部疼痛，活动后加重。

近期症状：近3个月出现持续性乏力、食欲减退，体重较前下降约5kg；夜间睡眠质量差（入睡困难、易醒，每日睡眠约4-5小时）；偶有头晕、视物模糊，未及时就医。

生活习惯：因腰背部疼痛，日常活动量少（每日仅下楼1次扔垃圾）；饮食以清淡为主，但因独居做饭不便，常食用剩菜或咸菜，蔬菜、水果摄入不足；每日饮水约800ml（不足推荐量）；未进行规律运动，社交活动极少（仅与楼下邻居偶尔打招呼）。

社会支持

主要经济来源：退休金（每月约32