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宝宝感冒后湿疹护理个案

一、个案基本信息

患儿姓名：小宇

性别：男

年龄：11个月

体重：9.2kg

过敏史：无明确食物或药物过敏史

既往病史：出生后3个月首次出现面部湿疹，经保湿护理后缓解，偶有复发。

二、现病史与护理评估

（一）发病经过

小宇于2025年11月15日因受凉出现流涕、轻微咳嗽，体温37.8℃，家长自行给予小儿氨酚黄那敏颗粒口服。服药后第2天，小宇面部、颈部及双上肢突然出现大片红斑，伴有密集针尖大小丘疹及水疱，部分融合成片，边界不清，患儿因瘙痒剧烈频繁搔抓，导致局部皮肤破损、渗液。家长立即带其至社区医院就诊，诊断为“感冒后诱发湿疹急性发作”，给予炉甘石洗剂外用及氯雷他定糖浆口服，但症状未明显改善，遂转诊至我院皮肤科。

（二）护理评估

皮肤状况：面部（额部、双颊）、颈部、双上肢屈侧可见弥漫性红斑，基底潮红，上覆密集丘疹、水疱，部分水疱破溃后形成糜烂面，渗液明显，边界不清。皮肤干燥，脱屑，触之粗糙。

瘙痒程度：患儿烦躁不安，频繁用手搔抓患处，夜间睡眠差，易惊醒，哭闹不止。

全身状况：体温37.2℃，精神状态尚可，食欲稍差，大小便正常。

家长认知：家长对湿疹病因及护理知识了解不足，担心药物副作用，存在焦虑情绪。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

皮肤完整性受损：与湿疹导致皮肤屏障功能破坏、搔抓有关。

舒适改变：与皮肤瘙痒、渗液有关。

知识缺乏：家长缺乏湿疹护理及