患者行sca术后护理查房.docVIP

急性心肌梗死行SCA术后护理查房

一、病例汇报

患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、恶心，疼痛向左肩背部放射，休息及含服硝酸甘油后症状无缓解。急诊查心电图示：V1-V5导联ST段抬高0.2-0.4mV，心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）25ng/ml，肌红蛋白150ng/ml，肌钙蛋白I0.5ng/ml。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，立即行急诊冠状动脉造影+支架植入术（SCA）。术中于前降支近段植入药物洗脱支架1枚，手术过程顺利。术后患者安返CCU病房，给予心电监护、吸氧、抗凝、抗血小板、调脂、改善心肌重构等治疗。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.5℃

脉搏：75次/分

呼吸：18次/分

血压：120/75mmHg

血氧饱和度：98%（鼻导管吸氧3L/min）

（二）症状与体征

胸痛：术后患者未再诉胸痛，偶有胸部不适感。

心律失常：心电监护示窦性心律，偶发室性早搏，无其他心律失常。

穿刺部位：右侧桡动脉穿刺处敷料干燥，无渗血、渗液，局部无肿胀、疼痛，桡动脉搏动良好。

其他：患者精神状态良好，食欲尚可，睡眠一般，二便正常。

（三）实验室检查

血常规：白细胞计数7.5×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白130g/L，血小板计数150×10?/L。

凝血功能：凝血酶原时间（PT）12.5秒，国际标准化