通窍活血汤联合不同针刺方案治疗缺血性脑卒中后肢体功能障碍临床疗效分析.pdfVIP

第42卷第4期河地壮方学院学报(自然科学版）Vol.42No.4

2026年4月JournalofHebeiNorthUniversity(NaturalScienceEdition)Apr.2026

通窍活血汤联合不同针刺方案治疗缺血性脑卒中

后肢体功能障碍临床疗效分析

郜静，王佳琦

（河北北方学院附属第二医院神经内科，河北宣化075100）

摘要：目的比较通窍活血汤联合常规针刺与醒脑开窍针法治疗缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效

差异，为临床治疗提供参考依据。方法选择64例缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍患者按数字单双号分组

法分成对照组与研究组各32例，对照组行常规针刺＋通窍活血汤治疗，研究组给予醒脑开窍针法＋通窍活血

汤治疗。观察治疗前及治疗4、8周后患者Fugl-Meyer评分（肢体功能）、Barthel指数（日常生活能力）、

NIHSS评分（神经功能缺损）变化及临床疗效。结果治疗前2组患者各指标差异无统计学意义（P0.05)；

治疗4、8周后，各指标均较前改善，且研究组改善优于对照组（P0.05）。治疗8周后，研究组治疗总有效

率（93.75%）高于对照组（71.88%）（P0.05）。结论通窍活血汤联合醒脑开窍针刺法治疗缺血性脑卒中

后肢体运动功能障碍，在改善患者肢体运动功能、提高日常生活能力及促进神经功能恢复方面疗效优于联合常

规针刺治疗，值得临床参考应用。

关键词：缺血性脑卒中；肢体运动功能障碍；通窍活血汤；针刺方案；醒脑开窍针法

中图分类号：R743.3文献标识码：ADOI:10.3969/j.issn.1673-1492.2026.04.013

缺血性脑卒中（ischemicstroke）后肢体运动功究所用的疗法无法耐受者；④同时在开展其他相关

能障碍为缺血性脑病的常见并发症，主要表现为肌力康复治疗患者。按数字单双号抽签法分为研究组和

下降、运动协调障碍及张力异常，严重影响患者生活

质量并增加社会医疗负担[1]，传统康复手段疗效局54~79

限。根据中医辨证理论，此类病症属“中风”“偏枯”d，平均（47.89±10.56)d；左侧肢体障碍17例，

范畴，病机关键在于瘀阻脑络、气血不畅，治则当以右侧肢体障碍15例；痰液黏稠度Ⅱ度19例，Ⅲ度13

通络开窍、活血化瘀为主[]。通窍活血汤为经典化瘀例。研究组中男17例，女15例；年龄55～70岁，

方剂，结合针刺经穴调节作用，可协同增效。本研究平均（62.68±7.41）岁；病程37~60d，平均

旨在评估不同针刺方案联合该方剂的疗效差异，以期（48.53±11.24)d；

为临床实践提供参考依据，现报告如下。障碍16例；痰液黏稠度Ⅱ度18例，Ⅲ

患者性别、年龄、病程等基线资料差异无统计学意

1T

资料与方法

义（P0.05），具备可比性。

1.1一般资料本研究经医院伦理学委员会批准。

选取2023-01—2024-12于河北北方学院附属第

1.2方法

二医院神经内科接受治疗的64例缺血性脑卒中后肢患者均给予抗血小板聚集、改善脑循环、营养

体运动功能障碍患者。纳入标准：①符合《中国急神经等基础治疗，并配合基础康复训练（含肢体被

性缺血性脑卒中诊治指南2022》3]相关诊断标准，且动活动、关节活动度训练等，30min/次，1次·

经头部CT或MRI确诊；②发病时间14~90d，处d，6次/周）。

于康复阶段；③患者一侧肢体功能损伤，Fugl-Mey-对照组在基