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口腔肿物术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：56岁

床号：口腔科3床

住院号：202512003

诊断：右侧颊黏膜鳞状细胞癌（T2N0M0）

手术日期：2025年12月22日

手术名称：右侧颊黏膜肿物扩大切除术+右侧颈部淋巴结清扫术+邻近皮瓣修复术

简要病史：

患者因“右侧颊黏膜溃疡伴疼痛3月”入院，3月前无明显诱因出现右侧颊黏膜溃疡，直径约1.5cm，伴进食时疼痛，自行外用“口腔溃疡散”无效，溃疡逐渐增大至2.0cm×1.8cm，质地偏硬，边界不清。入院后完善口腔增强CT提示右侧颊黏膜占位性病变，活检病理示“鳞状细胞癌”。术前评估无手术禁忌，于全麻下行上述手术，术中出血约150ml，术后安返病房，留置右侧颈部引流管1根，口腔内留置负压引流管1根，气管切开导管1根（预防术后气道梗阻）。

术后病情（截至查房日12月27日，术后第5天）：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口情况：右侧颊部手术切口敷料干燥，无渗血渗液；颈部引流管通畅，引流液为淡红色血性液，今日引流量约20ml（较昨日减少15ml）；口腔内负压引流管引流量约15ml，为淡黄色清亮液；气管切开处敷料清洁，导管固定妥善。

饮食与营养：术后第3天开始经鼻饲管给予肠内营养（瑞素），每日总量1500