点痣湿润疗法护理个案.docVIP

面部色素痣激光治疗后湿润疗法护理个案

一、病例资料

（一）基本信息

患者，女性，28岁，公司职员。因“面部色素痣影响外观”于2025年10月12日就诊于皮肤科门诊。

（二）主诉

右侧面颊部有一色素痣，直径约3mm，颜色呈深褐色，边界清晰，表面光滑，无红肿、疼痛及瘙痒等不适。患者自觉影响面部美观，要求去除。

（三）既往史

既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无手术外伤史。

（四）治疗方案

经皮肤科医生评估，患者色素痣位置表浅，适合采用二氧化碳激光治疗。治疗过程顺利，激光去除色素痣后，创面呈浅凹陷状，直径约4mm，基底为淡红色，有少量渗血。

二、护理评估

（一）生理评估

患者生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。创面局部有轻微疼痛，VAS评分2分。创面周围皮肤无红肿、渗液等感染迹象。

（二）心理评估

患者因面部创面影响外观，存在焦虑情绪，担心创面愈合不良或遗留瘢痕，对治疗效果及护理措施存在一定的疑虑。

（三）创面评估

创面类型为激光治疗后创面，属于急性创面。创面基底颜色为淡红色，提示血运良好；创面有少量渗血，无明显坏死组织；创面周围皮肤温度正常，无明显肿胀。

三、护理问题

疼痛：与激光治疗对局部组织的损伤有关。

焦虑：与担心创面愈合不良、遗留瘢痕及影响外观有关。

有感染的风险：与创面暴露、机体抵抗力下降有关。

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