百度支架手术后的护理个案.docVIP

冠心病患者冠状动脉支架植入术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复胸痛2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛，每次持续3-5分钟，休息后可缓解，未予重视。1周前患者胸痛症状加重，发作频率增加，持续时间延长至10分钟左右，休息后缓解不明显，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，心电图提示ST-T段改变，心肌酶谱轻度升高，冠状动脉造影显示左前降支近段狭窄90%，右冠状动脉中段狭窄70%。诊断为“冠心病不稳定型心绞痛”，于入院后第3天在局麻下行冠状动脉支架植入术，成功植入2枚药物洗脱支架。术后患者生命体征平稳，无明显不适，现处于恢复期。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

症状：术后患者胸痛症状明显缓解，无呼吸困难、头晕等不适。

身体状况：患者神志清楚，精神状态良好，皮肤黏膜无出血点及瘀斑，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等指标基本正常。

（二）心理评估

患者因对疾病和手术的担忧，存在一定的焦虑情绪。通过与患者及家属沟通，了解到患者对术后康复知识缺乏了解，担心支架移位、再狭窄等问题。

（三）社会评估

患者家庭经济状况良好，家属对患者的病情较为关心，能够给予