肺胀昏迷病人的护理查房.doc

肺胀昏迷病人的护理查房

一、病例汇报

患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20余年，加重伴意识障碍1天”入院。患者20余年前诊断为慢性阻塞性肺疾病，长期吸烟史（40年，20支/日），已戒烟10年。1天前患者因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，伴呼吸困难，逐渐出现意识模糊，家属急送入院。入院时查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg，SpO?82%（未吸氧），嗜睡状态，球结膜水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音，心率110次/分，律齐，双下肢轻度水肿。血气分析：pH7.25，PaCO?80mmHg，PaO?5