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肾结石手术后的护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日10:00

地点：外科病房3床

主持人：李护士长（外科护士长，副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士，护师）、王医生（管床医生，主治医师）、刘护士（实习护士）、患者家属（患者妻子）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：45岁

住院号：202512003

诊断：左肾结石（经皮肾镜碎石取石术后第3天）

手术时间：2025年12月26日14:00-16:30

手术方式：经皮肾镜碎石取石术（PCNL）

二、责任护士汇报病情

（一）术前情况回顾

患者因“左侧腰腹部疼痛伴血尿1周”入院，入院时查CT示左肾下盏结石（大小约1.8cm×1.2cm），伴左肾轻度积水。术前完善相关检查，无手术禁忌证，于12月26日在全麻下行经皮肾镜碎石取石术，术中顺利取出结石，留置左肾造瘘管1根（接引流袋）、导尿管1根（接抗反流尿袋）。

（二）术后病情及护理措施

生命体征：术后第1天至第3天，体温波动于36.5℃-37.2℃，血压120-135/75-85mmHg，心率70-80次/分，呼吸18-20次/分，血氧饱和度98%-100%（未吸氧）。

伤口及引流情况：

肾造瘘管：引流液颜色由术后当天的淡红色逐渐转为淡黄色，今日引流量约300ml，引流管固定妥善，无脱出、堵塞。

导尿管：尿液颜色清亮，今日尿量约1500ml，尿管通畅，尿道口无