眼综合和鼻综手术后护理个案.docVIP

眼综合与鼻综合联合术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，25岁，因自觉双眼形态不佳（单眼皮、内眦赘皮明显、上睑皮肤松弛）及鼻梁低平、鼻头圆钝，于2025年10月15日在我院美容外科行眼综合手术（重睑成形术+内眦赘皮矫正术+上睑皮肤松弛矫正术）及鼻综合手术（假体隆鼻术+鼻头缩小术+鼻翼缩小术）。手术顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

眼部情况：双眼眼睑肿胀明显，上睑切口敷料清洁干燥，无渗血渗液；结膜轻度充血，眼球活动正常，视力未受影响；患者诉眼部有轻微胀痛感，睁眼时略有牵拉感。

鼻部情况：鼻梁及鼻尖部肿胀、淤青明显，鼻夹板固定在位，鼻腔内填塞物无松动，无活动性出血；患者诉鼻部胀痛，呼吸略有不畅。

全身情况：生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg；神志清楚，精神状态良好，无头晕、恶心等不适。

（二）心理社会状况评估

患者对手术效果充满期待，但同时因术后肿胀、外观改变及不适感，存在一定程度的焦虑情绪，担心恢复时间过长及出现并发症。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与术后外观改变、恢复过程未知及担心手术效果有关。

有感染的风险：与手术切口存在、机体抵抗力下降有关。

知识缺乏：缺乏术后自我护理及康复知识。

舒适度改变：与眼部、鼻部肿胀、疼痛及鼻腔填塞有关。

四、护理目标

患者疼痛程度减轻或消失。

患者焦虑情