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股疝修补术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，68岁，因“发现右侧腹股沟区可复性肿物2年，加重伴疼痛1天”入院。患者2年前无明显诱因发现右侧腹股沟区有一约鸡蛋大小的肿物，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无明显疼痛不适，未予重视。1天前，患者在用力排便后肿物突然增大，无法回纳，伴有明显疼痛，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右侧腹股沟区可见一约6cm×5cm大小的肿物，质地硬，触痛明显，不能回纳，肠鸣音减弱。腹部平软，无明显压痛及反跳痛。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。腹部B超示右侧腹股沟区混合性包块，考虑股疝嵌顿。

诊断：右侧股疝嵌顿。

二、手术治疗情况

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院当天急诊在硬膜外麻醉下行右侧股疝修补术。手术过程顺利，术中见疝内容物为小肠，肠管血运良好，无坏死，予以还纳，然后采用补片进行无张力修补。手术历时约1小时，术后安返病房。

三、术后护理过程

（一）生命体征监测

术后返回病房，立即给予心电监护，密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。每30分钟记录一次生命体征，连续监测6小时，待生命体征平稳后改为每2小时记录一次。患者术后体温波动在36.5℃-37.2℃之间，脉搏、呼吸、血压均在正常范围内，血氧饱和度维持在98%以上。