成人鼾症术后转至ICU护理个案.docVIP

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）术后转入ICU护理个案

一、病例基本信息

患者男性，45岁，身高178cm，体重92kg，BMI29.0kg/m2。主诉“睡眠时打鼾伴呼吸暂停10余年，加重1年”。患者长期存在夜间打鼾、呼吸暂停、憋醒、日间嗜睡、注意力不集中等症状，严重影响生活质量。经多导睡眠监测（PSG）诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），呼吸暂停低通气指数（AHI）为52次/小时，最低血氧饱和度（SaO?）为78%。结合上气道CT及纤维喉镜检查，明确阻塞部位为腭咽平面及舌咽平面。经充分术前评估及准备，于2025年10月15日在全麻下行改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）+舌根等离子消融术。术后因气道水肿风险及全麻复苏需要，转入ICU进行监护治疗。

二、转入ICU时评估

生命体征：体温36.8℃，心率88次/分，呼吸16次/分（经口气管插管接呼吸机辅助通气，模式SIMV，FiO?40%，PEEP5cmH?O），血压135/85mmHg，SpO?98%。

意识状态：患者尚未完全清醒，GCS评分E3VtM5（E：睁眼反应；Vt：气管插管无法言语；M：运动反应）。

气道情况：经口气管插管在位，固定良好，导管深度23cm（门齿）。气道内可见少量血性分泌物，已吸净。颈部敷料干燥，无渗血。

循环系统：心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。四肢末梢温暖，毛