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中国射频消融治疗指南（2025版）

一、总则

射频消融（RadiofrequencyAblation,RFA）作为一种微创介入治疗技术，通过高频电流产生的热效应使目标组织发生凝固性坏死，已广泛应用于心律失常、实体肿瘤及慢性疼痛等领域。本指南基于近年国内外循证医学证据、临床实践进展及我国医疗资源分布特点制定，旨在规范操作流程、优化疗效、降低并发症风险，适用于具备介入诊疗资质的二级及以上医院相关科室（心血管内科、肿瘤介入科、疼痛科等）。

二、心脏射频消融治疗规范

（一）适应症与禁忌证

1.适应症

（1）快速性心律失常：①Ⅰ类推荐：症状性房室结折返性心动过速（AVNRT）、房室折返性心动过速（AVRT）、典型心房扑动（房扑）、频发室性早搏（PVCs，症状明显且药物治疗无效或不能耐受）、特发性室性心动过速（特发性室速）；②Ⅱa类推荐：症状性非瓣膜性阵发性心房颤动（房颤）（CHA?DS?-VASc评分≥1分且HAS-BLED评分≤3分）、症状性持续性房颤（左房直径≤55mm且LVEF≥40%）、合并器质性心脏病的室速（经评估可标测到稳定折返灶）。

（2）特殊场景：预激综合征合并房颤（有血流动力学障碍史）、心脏性猝死（SCD）高危患者（如长QT综合征、Brugada综合征）的导管消融作为ICD的补充治疗。

2.禁忌证

（1）绝对禁忌证：未控制的