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中国微波消融治疗指南（2025版）

微波消融治疗作为实体肿瘤局部治疗的重要手段，其技术发展与临床应用已进入精准化、规范化阶段。结合近年来国内外多中心临床研究成果及中国人群疾病特点，现从适用人群、操作规范、围手术期管理、并发症防治、疗效评估及随访等核心环节制定本指南，旨在为临床实践提供科学依据。

一、适用人群与禁忌证

（一）原发性肝癌

1.绝对适应证：肝功能Child-PughA/B级（B级需经积极治疗后评分≤7分），巴塞罗那临床肝癌分期（BCLC）A期（单个肿瘤≤5cm或≤3个肿瘤且最大径≤3cm）、B期（不适合或拒绝肝切除/肝移植，肿瘤数目≤5个且最大径≤7cm）；经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗后残留或复发病灶（单个≤5cm或≤3个且最大径≤3cm）；肝功能无法耐受手术切除的早期肝癌（如合并严重肝硬化、门脉高压）。

2.相对适应证：BCLCC期患者经全身治疗（靶向/免疫）后肿瘤降期至可局部控制状态（肿瘤数目≤5个，最大径≤7cm）；门静脉分支癌栓（PVTT）合并主瘤可消融（主瘤≤5cm，癌栓长度≤2cm且未侵犯门脉主干）；肝癌术后复发灶（≤3个且最大径≤5cm）。

3.禁忌证：肝功能Child-PughC级；肿瘤侵犯肝门部胆管、主门静脉或下腔静脉（直径≥1cm的大血管受累）；弥漫性肝癌（肿瘤数目＞5个或最大径＞7cm且分布