中国伤寒副伤寒防治指南（2025）.docxVIP

中国伤寒副伤寒防治指南（2025）

伤寒与副伤寒是由伤寒沙门菌（SalmonellaTyphi）和副伤寒沙门菌（包括SalmonellaParatyphiA、B、C）引起的急性肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，可导致发热、全身中毒症状、消化系统表现及肠道并发症，严重威胁公众健康。我国自20世纪90年代以来通过综合防控措施显著降低了发病率，但部分地区仍存在散发疫情及局部暴发风险，尤其是在卫生条件薄弱的农村、城乡结合部及流动人口聚集区。为进一步规范防治工作，提升防控效能，结合当前流行病学特征、病原学变化及防治技术进展，制定本指南。

一、病原学与流行病学特征

伤寒沙门菌与副伤寒沙门菌均为革兰阴性杆菌，无芽胞、无荚膜，有周鞭毛，能运动。两类细菌对热和一般消毒剂敏感（如含氯消毒剂作用15分钟可灭活），但耐低温（在冰水中可存活数月），在粪便中可存活1-2个月，在污水中存活时间更长。伤寒沙门菌可产生内毒素，是致病的主要因素；副伤寒沙门菌致病机制与伤寒沙门菌相似，但病情通常较轻、病程较短。

我国伤寒副伤寒的流行病学特征呈现以下特点：

1.人群分布：普遍易感，以儿童和青壮年为主（占病例总数的60%-70%），男性略高于女性。病后可获得较持久免疫力，但副伤寒各型间无交叉免疫。

2.传播途径：主要通过被患者或带菌者粪便污染的水、食物传播，苍蝇等媒介可机械携带病菌。散发病例多