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整形手术后的心理护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：林某

性别：女

年龄：28岁

职业：互联网公司运营主管

手术类型：双侧下颌角截骨术+颧骨内推术

手术时间：2025年3月15日

入院时间：2025年3月14日

出院时间：2025年3月22日

二、健康史与手术背景

（一）既往史

患者既往体健，无高血压、糖尿病、精神疾病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

（二）手术原因

患者自述自青春期起因“面部轮廓宽大”产生自卑心理，认为“方脸”影响职业形象与社交自信。近5年因工作需要频繁参与商务谈判、团队管理，对容貌的焦虑感逐渐加重，曾因“不敢直视他人”“拍照时刻意遮挡面部”多次影响工作状态。2024年10月起，患者通过网络、医美机构咨询整形手术，2025年2月确定手术方案，术前心理评估显示其焦虑自评量表（SAS）得分62分（中度焦虑），抑郁自评量表（SDS）得分58分（轻度抑郁）。

三、术后心理状态评估（2025年3月16日-3月22日）

（一）术后即时反应（3月16日，术后12小时）

患者处于全麻苏醒期，面部肿胀明显，佩戴头套固定，无法正常开口说话。护理人员通过文字沟通时，患者反复书写“脸是不是毁了？”“比术前更丑”，双手紧握床单，呼吸急促，心率波动在100-115次/分（基础心率75次/分），属于急性焦虑反应。

（二）术后2-3天（3月17日-18日）

面部肿胀达到峰值，患者因无法进食固