家庭尿管的护理个案.docVIP

老年男性长期留置尿管家庭护理个案护理

一、病例介绍

患者基本信息

患者，男性，78岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1周”于2024年3月10日在我院泌尿外科就诊。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病病史8年，使用胰岛素控制血糖。否认冠心病、脑血管疾病等其他慢性病史。

诊断

经直肠指检、泌尿系超声及尿流动力学检查，诊断为良性前列腺增生（BPH）合并慢性尿潴留。因患者高龄、基础疾病较多，且拒绝接受手术治疗，经医患沟通后，于2024年3月12日在局麻下行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，并留置F16双腔气囊导尿管。术后恢复良好，于3月18日带管出院，转入家庭护理。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血糖控制在6.5-8.0mmol/L之间。

管道情况：尿管固定良好，无牵拉、扭曲。尿液颜色呈淡黄色，澄清透明，无肉眼血尿及絮状物。引流袋内尿液量约400ml/日，24小时尿量约1500ml。

局部皮肤情况：造瘘口周围皮肤完整，无红肿、渗液、疼痛。

基础疾病：高血压、糖尿病控制稳定，无急性并发症表现。

（二）心理社会状况评估

心理状态：患者对长期留置尿管存在明显的焦虑和羞耻感，担心影响日常生活及社交活动。对尿管护理知识缺乏了解，存在恐惧心理。

家庭支持系统：患者与老伴同住，子女居住在同一城市