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医疗安全专项行动方案

为全面提升医疗安全管理水平，有效防范和化解医疗风险，切实保障患者安全和医务人员职业安全，结合当前医疗行业特点及突出问题，制定本专项行动具体实施方案如下：

一、工作目标

通过开展为期5个月的医疗安全专项行动，实现三强化、三降低目标：强化医疗质量核心制度落实、强化重点领域风险防控、强化全员安全责任意识；降低医疗不良事件发生率（较基准期下降15%以上）、降低医疗纠纷投诉率（较基准期下降20%以上）、降低严重医疗安全事故零发生。推动形成全员参与、全程管控、全面提升的医疗安全管理体系，切实维护医患双方合法权益。

二、组织架构与职责分工

成立医疗安全专项行动领导小组（以下简称领导小组），由院长任组长，分管医疗、护理、院感的副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、院感科、药学部、设备科、质控办、信息科、门诊部、急诊科等部门负责人。领导小组下设综合协调组、质量督查组、问题整改组，明确职责分工：

1.综合协调组（医务科牵头）：负责行动方案制定、任务分解、进度跟踪、资料汇总及跨部门协调；定期组织召开专题会议，通报工作进展，研究解决难点问题。

2.质量督查组（质控办、院感科、护理部联合组成）：制定督查清单，开展全覆盖、多维度现场检查；运用信息化手段抽取病历、交班记录、护理文书等资料进行回溯性分析；建立问题台账，实行一科室一档案管理。

3.问题整改组（各临床医技科室为责任主