断肢再植病人术后护理查房.docVIP

断肢再植术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，32岁，因“右手被机器绞伤致完全离断2小时”急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院时神志清楚，生命体征平稳，右手完全离断，创面污染严重，离断肢体妥善低温保存。急诊完善相关检查后，于全麻下行“右手断肢再植术”，手术顺利，术后转入我科监护治疗。

术后诊断：右手完全离断伤；右手断肢再植术后。

目前治疗方案：持续心电监护、吸氧；静脉输注抗生素预防感染；应用抗凝药物（低分子肝素钙）、抗痉挛药物（罂粟碱）改善微循环；营养支持治疗，维持水电解质平衡。

二、护理评估

（一）生命体征

患者术后返回病房时，体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。目前心电监护显示生命体征平稳，无异常波动。

（二）再植肢体血运

皮肤颜色：再植右手皮肤颜色呈淡红色，与健侧手部皮肤颜色相近，无苍白、青紫或暗紫色改变。

皮肤温度：使用红外线测温仪测量，再植右手皮肤温度为35.2℃，健侧手部皮肤温度为35.5℃，两侧温差小于0.5℃，在正常范围内。

肿胀程度：再植右手轻度肿胀，皮肤纹理尚存在，指腹饱满但无张力性水疱形成。

毛细血管充盈时间：用手指轻压再植右手拇指指腹，皮肤颜色变白，松开后在1-2秒内恢复红润，毛细血管充盈时间正常。

动脉搏动：通过触摸再植右手桡动脉搏动，感觉搏动有力，与健侧对比无明显减弱。