脑室分流术后护理查房.docVIP

脑室分流术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月23日15:00

查房地点：神经外科ICU病房

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（N2级护士）、刘护士（N1级护士）、实习护士小赵、神经外科张主治医师

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

床号：ICU-05

住院号：20251128005

诊断：梗阻性脑积水（松果体区肿瘤所致）、脑室-腹腔分流术后12小时

二、责任护士病情汇报

张护士：患者因“头痛伴视物模糊1月，加重伴呕吐3天”入院，头颅MRI提示松果体区占位性病变（约2.5cm×3.0cm），梗阻性脑积水，侧脑室明显扩张。昨日（12月22日）14:00在全麻下行脑室-腹腔分流术，术中顺利置入分流管（压力调节型，初始压力设置为80mmH?O），术后安返ICU。

术后生命体征：今日08:00-14:00，体温36.8-37.2℃，心率72-85次/分，呼吸18-20次/分，血压125-138/75-82mmHg，血氧饱和度98%-100%（鼻导管吸氧2L/min）。

意识与神经系统：GCS评分15分（睁眼4分，语言5分，运动6分），双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；四肢肌力5级，肌张力正常，病理征未引出；头痛较术前缓解，VAS评分2分（术前8分）。

伤口与引流：头部切口（右额角）敷料干燥，无渗血渗液；腹部切