右髋关节置换术后的护理个案.docVIP

右髋关节置换术后患者的个案护理

一、病例资料

患者张XX，女性，68岁，因“右髋关节疼痛伴活动受限5年，加重1个月”入院。患者5年前无明显诱因出现右髋关节疼痛，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。1个月前疼痛明显加重，行走困难，严重影响日常生活，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右髋关节压痛明显，活动受限，“4”字试验阳性，下肢短缩约1cm。

影像学检查：X线片示右髋关节间隙明显狭窄，股骨头缺血性坏死，髋臼边缘骨质增生。

诊断：右股骨头缺血性坏死（Ficat分期Ⅳ期）。

治疗方案：在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者意识清醒，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%。

伤口情况：手术切口位于右髋关节后外侧，长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引出暗红色血性液体约100ml。

肢体功能：右下肢呈外展中立位，穿防旋鞋固定，足背动脉搏动良好，皮肤温度正常，感觉无异常。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛，患者主诉伤口疼痛，评分为6分。

（二）心理评估

患者因术后疼痛及担