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房间隔缺损介入封堵术后护理查房

一、查房对象基本情况

患者信息：患儿张某，女，5岁，因“体检发现心脏杂音2年”入院。

主诉：无明显症状，活动耐力较同龄儿童稍差，偶有感冒后气促。

既往史：无过敏史，无手术史，预防接种史齐全。

入院诊断：先天性心脏病（房间隔缺损，继发孔型，直径约10mm）。

手术情况：于2025年12月28日在局麻+静脉麻醉下行房间隔缺损介入封堵术，术中使用Amplatzer封堵器（直径12mm），手术过程顺利，术后安返病房。

术后生命体征：体温36.8℃，心率90次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能未见明显异常，心肌酶谱轻度升高（肌酸激酶同工酶CK-MB：25U/L，参考值0-20U/L）。

影像学检查：术后心脏超声提示封堵器位置良好，无残余分流，左心室射血分数（LVEF）65%。

二、术后病情观察要点

（一）生命体征监测

心率与心律：术后24小时内每30分钟监测一次，重点观察是否出现心律失常（如房性早搏、室上性心动过速）。患儿目前心率90次/分，律齐，无异常。

血压与循环：每小时测量血压，注意有无低血压（收缩压＜80mmHg）或高血压（收缩压＞120mmHg）。观察四肢末梢循环（皮肤温度、颜色、毛细血管充盈时间），患儿四肢温暖，毛细血管充盈时间＜2秒。

呼吸与氧合：观察呼吸频率、节律及