2.1.3客户（高血压人群）营养原则及配餐原则.pptxVIP

主讲教师毕春慧客户（高血压人群）营养原则及配餐原则

目录CONTENTS12与高血压有关的营养膳食因素高血压人群营养原则3高血压人群配餐原则4高血压人群食物选择

一、与高血压有关的营养膳食因素1.钠随膳食盐的增加血压会不断增加，家族性高血压和老年性高血压对盐敏感性较正常人高。适当减钠可降低高血压和心血管疾病的发生率，尤其超重者。2.肥胖成年人体重增加是导致高血压的一个重要危险因素。随着体重的增加，出现高血压的趋势也增加，尤以20-40岁开始增加体重者危险性最大。一般来说，超重使发生高血压的危险性增加2-6倍。当患高血压者体重下降后，其血压也常随之下降。对患有中度高血压的人来说，降低体重常是降低血压的一种有效的治疗方式。

一、与高血压有关的营养膳食因素3.酒精过量饮酒与血压升高和较高的高血压流行程度相关联，每天饮酒3-5杯以上的男子和每天饮酒2-3杯的女子尤其处于较高的危险之中，而低于上述杯数者则不会增加危险性，中度和中度以上饮酒是高血压的致病因素之一，限制饮酒每天2杯或更少，可以改善对血压的控制。4.钾钾降低血压的作用在不同类型的研究中所取得的证据始终是一致的，钾通过直接的扩血管作用,提高钠尿排出作用而降低血压。5.钙像钾一样，人群中钙的膳食摄入量与血压呈负相关。钙摄入量低可以增强高盐膳食对血压的作用。

一、与高血压有关的营养膳食因素6.镁膳食镁与血压呈负相关。素食者通常摄入的镁和膳食纤维含量高，其血压比非素食者倾向为低，镁对血压作用的生理解释有：镁降低血管弹性和收缩力，这可能是由于降低了细胞钙的摄入量，从而降低了胞液钙。7.脂类饱和脂肪酸和血压呈正相关，膳食胆固醇与血压呈显著的正相关，多食会引起血压增高；n-3和n-6系列的多不饱脂肪酸有调节血压的作用，亚油酸（n-6长链多不饱脂肪酸）和鱼油（富含EPA和DHA，两者都是n-3脂肪酸），能减少血管紧张肽原酶依赖性高血压的发生；单不饱和脂肪酸（MUFA）高的膳食可降低血压；

一、与高血压有关的营养膳食因素8.蛋白质膳食蛋白质可以影响血压的根本机制尚不清楚。有人提出特殊氨基酸、如精氨酸、酪氨酸、色氨酸、蛋氨酸和谷氨酸可能是影响神经介质或影响血压的激素因子。因此有人推测大豆蛋白能降低血压是因大豆富含精氨酸，它是一种潜在的血管抑制剂。但是其他营养素，包括钙、镁和钾的摄入量在大豆蛋白质组也有所增加，降低可能并非大豆蛋白的单一作用。

一、与高血压有关的营养膳食因素9.碳水化合物有关碳水化合物对血压影响的研究极少。在有的研究中发现，病人服用果糖，血压明显降低，而服用葡萄糖则无作用。10.膳食纤维膳食纤维能减少脂肪吸收，减轻体重，间接辅助降压。据研究平均补充14g膳食纤维，收缩压和舒张压降低约1.6/2.0mmHg。在一些研究中，以可溶性和不溶性膳食纤维混合物作为来源，仅可溶性膳食纤维影响胃肠道功能并间接地影响胰岛素代谢，这可能是膳食纤维降低血压的机制。

二、高血压人群营养原则1.控制体重适当控制能量摄入，维持理想体重，肥胖者应节食减肥。在限制能量的范围内，蛋白质占总能量15%左右，脂肪占20-25%左右，糖类占60-65%。不同劳动强度成人能量的摄入量参见书表2-1-2。体重超重者，应采取循序渐进的方式减少能量供给，以每周减重1.0-1.5kg为宜。2.低脂肪、低胆固醇膳食烹调用油以植物油为主，每日20克为限。胆固醇摄入量应控制在每日300mg以下。不吃或少吃动物内脏、脑髓、蛋黄、贝类、乌贼鱼、肥肉和动物脂肪等含胆固醇高的食物，鱼油除外。

二、高血压人群营养原则3.适量的蛋白质应限制动物蛋白，植物蛋白应占蛋白总量的50-60%，动物蛋白可选用牛奶、蛋白、鱼、鸡、牛肉、猪瘦肉等。提倡少吃猪肉，首选鱼类，特别是海产鱼。植物蛋白中，大豆制品应多加选择。4.低盐饮食钠的摄取与血压呈正相关。建议高血压患者应限盐在不超5g/d为宜，减少烹调用调料的使用，包括食盐、酱油、味精、鸡精等，避免食用盐腌食物，如酱瓜、咸菜、皮蛋、咸蛋、咸肉、酱鸭等各种腌制品，特别注意隐藏在加工食品中的食盐，如罐头、快餐食品、方便食品和各种熟食品。

二、高血压人群营养原则5.增加钾和钙的摄入钾通过扩张血管作用，提高对尿钠排出作用而