股动脉pci术后护理问题及个案.docVIP

股动脉PCI术后个案护理

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年10月15日

主诉：反复胸痛3年，加重伴胸闷2小时。

现病史：患者3年前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，持续约5分钟，休息后缓解，未规律诊治。2小时前情绪激动后胸痛再次发作，程度较前加重，伴胸闷、大汗淋漓，含服硝酸甘油无效，急诊入院。

既往史：高血压病史10年（最高血压160/100mmHg），规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）；无药物过敏史。

体格检查：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP145/90mmHg；神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界不大，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1-0.2mV；肌钙蛋白I0.5ng/mL（参考值0.04ng/mL）；血糖11.2mmol/L；血脂：总胆固醇5.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L。

诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛；2.高血压病2级（很高危）；3.2型糖尿病。

治疗方案：急诊行经股动脉冠状动脉介入治疗（PCI），于右冠状动脉近段植入药物洗脱支架1枚；术后予阿司匹林+氯吡