双眼皮术后摘纱布后护理个案.docVIP

重睑成形术后切口暴露期个案护理报告

一、临床资料

患者基本信息：患者女性，28岁，因双侧眼睑不对称，影响外观于2025年11月15日在我院美容外科行重睑成形术（全切法）。手术过程顺利，术中出血约5ml，术毕双眼睑覆盖无菌纱布，予加压包扎。术后第2天（11月17日）拆除外层纱布，进入切口暴露期护理阶段。

既往史：无药物过敏史，无高血压、糖尿病等慢性病史，无瘢痕体质家族史。

术后评估：

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。

眼部情况：双眼睑轻度肿胀，切口对合良好，无渗血渗液，结膜轻度充血，角膜透明，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

疼痛评分：VAS评分2分（轻度胀痛）。

二、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

有感染的风险：与手术切口暴露、眼部卫生不良有关。

舒适度改变：与术后肿胀、疼痛、畏光有关。

知识缺乏：缺乏术后自我护理知识，如正确用药、饮食禁忌等。

焦虑：与担心术后恢复效果、瘢痕形成有关。

（二）护理目标

术后7天内切口无红肿、渗液，无感染征象。

患者眼部肿胀、疼痛明显减轻，舒适度提升。

患者能掌握正确的术后护理方法，主动配合治疗。

患者焦虑情绪缓解，对术后恢复有信心。

三、护理措施

（一）切口护理

切口清洁：

术后第2天拆除外层纱布后，指导患者用无菌生理盐水或医用碘伏（0.5%聚维酮碘）轻轻擦拭切口及周围皮肤，每日2次。

清洁时