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男孩手指手术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月29日10:00

查房地点：外科病房3床

患者信息：患儿，男，8岁，因“右示指切割伤”于2025年12月28日入院，急诊行“右示指清创+血管神经肌腱修复术”。

参与人员：护士长、责任护士、实习护士、值班医生

二、查房流程

责任护士汇报病史

主诉：患儿在家中玩耍时被玻璃割伤右示指，出血不止伴剧烈疼痛2小时。

现病史：患儿受伤后立即被家长送至我院急诊，查体见右示指近节掌侧皮肤裂伤约3cm，深达肌腱，指动脉断裂，指神经部分损伤。急诊行手术治疗，术后予石膏外固定，抬高患肢，预防感染等对症处理。

既往史：体健，无过敏史，无手术史。

护理评估：术后第1天，患儿神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳。右示指敷料干燥，无渗血渗液，末梢血运良好，毛细血管充盈时间约2秒，指端感觉稍迟钝。患儿因疼痛及活动受限表现出焦虑情绪。

现场查体

生命体征：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。

局部情况：右示指石膏固定在位，松紧适宜，指端皮肤温度正常，颜色红润，无肿胀。被动活动手指时患儿诉轻微疼痛。

心理状态：患儿对伤口愈合及手指功能恢复存在担忧，家长表现出紧张情绪。

三、病情评估

（一）生理状况

伤口情况

伤口愈合良好，无红肿、渗液，未出现感染迹象。

石膏固定有效，未出现松动或压迫皮肤现象。

血液循环

指端血