剖宫产术后护理问题查房.docVIP

剖宫产术后护理问题专项查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月24日10:00-11:30

查房地点：产科VIP病房

主持人：李护士长（副主任护师）

主查人：张护士（责任护士）

参加人员：产科护士5人、实习护士2人

患者信息：

姓名：王女士

年龄：32岁

床号：3床

住院号：2025001234

诊断：孕39周G1P1，剖宫产术后第2天

手术情况：因“持续性枕后位”行子宫下段剖宫产术，手术时长45分钟，术中出血约200ml，留置尿管。

二、患者病情汇报（责任护士）

（一）生命体征

体温：37.8℃（术后24小时）

心率：88次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧）

（二）伤口及引流情况

腹部切口：敷料干燥，无渗血渗液，切口周围皮肤无红肿。

子宫收缩：宫底位于脐下2指，质地硬，按压无明显疼痛。

阴道出血：量约50ml/24小时，色暗红，无血块。

尿管：通畅，尿液清亮，24小时尿量约1800ml。

（三）饮食与活动

饮食：术后6小时流质饮食，12小时后过渡到半流质，现可进食软食，食欲一般。

活动：术后24小时协助下床活动，现可自行床边站立，行走时诉切口疼痛（VAS评分3分）。

（四）心理状态

患者因首次生育且为剖宫产，对术后恢复及母乳喂养存在焦虑，担心伤口愈合及新生儿健康。

三、术后常见护理问题分析

（一）疼痛管理问题

问题描述