脚指甲拔出后护理个案.docVIP

甲沟炎拔甲术后个案护理

一、患者基本情况

患者男性，28岁，因右足踇趾反复红肿疼痛1年，加重伴流脓3天入院。患者1年前无明显诱因出现右足踇趾甲缘红肿疼痛，自行涂抹“红霉素软膏”后症状缓解，但反复发作。3天前患者修剪趾甲后症状加重，出现局部红肿、疼痛加剧，伴脓性分泌物渗出，行走困难，遂来我院就诊。门诊以“右足踇趾甲沟炎”收入院。

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院查体：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右足踇趾甲缘红肿明显，压痛阳性，甲下可见脓性分泌物，趾甲与甲床部分分离。实验室检查：血常规示白细胞计数10.2×10?/L，中性粒细胞比例75%，C反应蛋白15mg/L。

二、治疗方案

患者入院后，完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院当日在局部麻醉下行右足踇趾甲沟炎拔甲术。手术过程顺利，术后给予抗生素预防感染、换药等对症治疗。

三、护理措施

（一）术前护理

心理护理：患者因足部疼痛、行走困难，担心手术效果及术后恢复，存在焦虑情绪。护理人员应主动与患者沟通，向其介绍手术的目的、方法、过程及注意事项，缓解其焦虑情绪，增强其治疗信心。

术前准备：协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。指导患者术前禁食禁水6小时，备皮范围为右足踇趾周围10cm区域，保持皮肤清洁。

（二）术后护理

病情观察：术后密切观察患者生命