疝气的术后并发症的护理个案.docVIP

腹股沟疝无张力修补术后并发症的护理个案

一、病例介绍

患者王建国，男性，68岁，因“发现右侧腹股沟区可复性包块3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现右侧腹股沟区一鸡蛋大小包块，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀、恶心呕吐等不适，未予重视及治疗。1周前患者因咳嗽后包块突然增大，平卧后不能完全回纳，伴局部胀痛，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍片治疗，血糖控制在空腹6.5-7.5mmol/L，餐后2小时8.0-10.0mmol/L。否认冠心病、慢性支气管炎等慢性病史，否认手术、外伤史及药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神可。右侧腹股沟区可见一约5cm×4cm大小包块，质软，无压痛，边界清，活动度可，平卧后部分回纳，压迫内环口后站立包块不再突出。双侧阴囊未触及异常。腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。

辅助检查：血常规：白细胞计数6.8×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白130g/L，血小板计数180×10?/L。凝血功能：凝血酶原时间12.5秒，活化部分凝血活酶时间35秒，凝血酶时间16秒，纤维蛋白原3.0g/L。血糖：空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.2mm