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下肢静脉造影术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，58岁，因“左下肢肿胀、疼痛1周”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。入院诊断为“左下肢深静脉血栓形成（急性期）”，为明确血栓范围及静脉通畅情况，于今日上午在局麻下行左下肢静脉造影术。

手术过程：患者取平卧位，常规消毒铺巾后，于右侧腹股沟区股静脉穿刺点局部麻醉，成功穿刺后置入导管鞘，经导管鞘送入造影导管至下腔静脉，依次行左髂总静脉、髂外静脉、股静脉、腘静脉、胫前胫后静脉及腓静脉造影。术中见左髂外静脉起始段狭窄约70%，左股静脉、腘静脉内可见充盈缺损，提示血栓形成。手术过程顺利，耗时约45分钟，术中出血量约5ml，患者生命体征平稳，无明显不适。术后拔除导管，局部压迫止血15分钟后，用弹力绷带加压包扎，安返病房。

术后情况：患者返回病房时神志清楚，精神状态良好，生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg。左下肢穿刺点无渗血、肿胀，左下肢仍有轻度肿胀、疼痛，VAS评分3分。遵医嘱给予低分子肝素钙5000IU皮下注射，每日1次，以抗凝治疗；同时给予迈之灵片300mg口服，每日2次，以改善静脉循环。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围内，说明患者目前生命体征平稳。

穿刺部位：