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膝关节半月板损伤术后康复护理个案

一、病例介绍

患者李女士，38岁，公司职员，因“右膝关节疼痛伴活动受限1月余”入院。患者1个月前在运动时不慎扭伤右膝，当时即感右膝疼痛、肿胀，无法正常行走。受伤后曾自行冷敷并休息，但症状无明显缓解，遂来我院就诊。

专科检查：右膝关节明显肿胀，浮髌试验阳性，麦氏征（+），研磨试验（+），右膝关节屈伸活动受限，活动范围约0°-90°。

辅助检查：膝关节MRI提示右膝关节内侧半月板后角Ⅲ度损伤，伴关节腔积液。

诊断：右膝关节内侧半月板损伤（Ⅲ度）。

治疗方案：在完善术前检查及评估后，于入院第3天在腰硬联合麻醉下行右膝关节镜下半月板缝合术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）术前评估

生理状况：患者右膝关节疼痛评分（VAS）为7分，肿胀明显，活动受限，睡眠质量差。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

心理状况：患者因担心手术效果及术后恢复时间，存在焦虑情绪，对康复过程缺乏信心。

社会支持：患者丈夫及子女对其关心备至，愿意积极配合治疗及护理。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房时，患者生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

伤口情况：右膝关节敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无明显红肿。

患肢情况：右膝用弹力绷带加压包扎，膝关节处于伸直位，抬高约15°-30°。足背动脉搏动良好